消风透疹洗剂治疗隐疹效果与方法、经验
【方术内容】
外治法:以消风透疹,祛邪止痒为主要治疗方法,采用消风透疹洗剂:防风50g,蝉蜕50g,荆芥50g,苦参35g,丹皮尽
35g,薄荷20g,甘草10g 。随症加减:偏于风热者加冰片40g;偏于风寒者加麻黄40g;偏于血虚者加熟地40g 。使用方法:临睡前,用100°左右的开水将上述药物浸泡20~30分钟,待水温适宜,细细擦洗患处,每日1次 。
【临床疗效】
经治疗56例患者全部痊愈 。治疗时间最长者15天,最短者1天,平均3天 。
【治验点评】
【消风透疹洗剂治疗隐疹效果与方法、经验】隐疹又称风疹,现代医学称荨麻疹,是一种以风团为主要表现的过敏性皮肤病 。临床上以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征 。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,约15%~20%的人一生中至少发病一次 。在接触过原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会有发痒的情形 。荨麻疹可以分为急性和慢性,中医学一般认为急性荨麻疹为暂时性过敏反应,主要为风邪炽盛,风善行而数变,发之于表,故成“风团”,风团者,游走不定之团块也,即西医所讲的急性荨麻疹 。而慢性荨麻疹的主要发病机理为体内风邪炽盛,易阻滞气机,导致气机运行不畅,气滞则血瘀,血瘀则脏腑功能失调,终致机体正气受损、阴气耗散,无力驱逐内袭之风,使风邪留恋不去,终致“风团”迁延不愈,即西医所讲慢性荨麻疹 。中医学认为,隐疹多由腠理不固,风邪侵袭,遏于肌肤而成;或因体质因素,不耐鱼虾荤腥等食物,导致胃肠积热,郁于肌表而发 。现代医学认为,荨麻疹的主要发病机理为刺激剂可通过免疫或非免疫机制引起肥大细胞释放介质,从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等,产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道等症状 。荨麻疹常见的病因有:食物及添加剂;药物;感染;动物、植物及吸入物;物理因素;内脏疾病;精神因素;遗传因素 。荨麻疹的临床表现有:皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异 。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但可反复发作 。自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿、窒息症状等 。病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内,超过1个月为慢性 。皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应 。临床的特殊类型有:①蛋白胨荨麻疹是蛋白胨直接通过肠黏膜吸收所致的抗原-抗体反应;②寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹;③热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团;④胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为1~2mm大小的风团,周围有红晕;⑤日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位;⑥压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4~6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;⑦水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;⑧血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;⑨自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致 。诊断依据:皮损为风团、潮红斑,骤起骤退,消退后不留痕迹;少数可伴有全身或系统症状,自觉瘙痒 。
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