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婴儿脐疝怎么办？婴儿脐疝的发病原因

由于脐部发育缺陷脐环未闭合 ， 或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良 ， 在腹内压力增高的情况下 ， 网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝 。下面就跟大家一起来了解婴儿脐疝吧 。
婴儿脐疝的症状
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿 ， 此时脐带的切断处已有上皮形成 ， 因此 ， 疝的表面有皮肤覆盖 。主要表现在脐部有肿物突出 ， 哭闹时肿物增大 ， 皮肤紧张很薄呈微青色 ， 安静平卧或睡眠时肿物缩小消失 。
脐部留有松弛的皱褶 ， 用手指将疝内容还纳后 ， 往往可以听到气过水音 ， 并且可以触到组织坚硬的脐环 ， 以手指深入脐孔内 ， 可估计到脐环的直径 ， 当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感 。
脐部有可复性肿物 ， 哭闹时胀满 ， 安静时消失 ， 即可诊断 。
婴儿脐疝的发病原因
1、发病原因
婴儿脐带脱落后 ， 脐部瘢痕是一先天性薄弱处 ， 且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢 ， 留有缺损 ， 形成脐疝发生的条件 。各种使腹腔内压力增高的原因 ， 如咳嗽、腹泻、过多哭闹等 ， 皆能促使脐疝的发生 。
2、发病机制
脐是腹腔最后闭合的部位 ， 是胎儿的脐带所在处 。脐静脉在脐的最上部 ， 穿过腹壁 ， 向内移行至镰状韧带下缘 。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带 。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间 ， 在脐两侧偏下部进入脐带 ， 出生后退化成纤维性索条 ， 被称为脐外侧韧带 。
胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间 ， 出生后退化成为脐中韧带 。出生时脐带被结扎剪断 ， 断面瘢痕形成 。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填 ， 成为腹壁最薄弱的部位 。脐环包绕脐周 ， 较坚韧 ， 是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成 。
初生时脐环较大 ， 在成长过程中逐渐收缩 ， 最终消失 。脐环较大时 ， 诸韧带间的空隙增大 ， 腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙 ， 突出到脐环外 ， 形成脐疝 。
婴儿 ， 特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿 ， 脐周围的组织发育欠佳或较松弛 ， 脐环较大 ， 脐环的收缩及闭合较迟缓 ， 是这类小儿好发脐疝的解剖因素 。
婴儿脐疝怎么办
正常情况下生后18个月内 ， 脐环可以继续缩窄 ， 因此 ， 婴幼儿脐疝有自愈的可能 ， 不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈 。有人统计随着年龄增长 ， 腹肌亦越来越发达 ， 脐环也逐渐变小而闭合 ， 据统计生后6个月内有90% ， 一年以内有95%闭合而自愈 。
1、非手术疗法一般无需任何处理 。对个别爱哭闹 ， 屡发嵌顿者可试用 。
（1）压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带 ， 缝制成圆圈状 ， 令婴儿平卧 ， 还纳脐疝 ， 将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部 ， 以松紧圈固定之即可 。
（2）胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好 ， 压在脐环上 ， 然后用宽胶布固定 。胶布宽5cm ， 胶布经过的腰背部可内垫纱布 ， 以免损伤皮肤 ， 操作时先将疝内容物还纳回腹腔 ， 使疝囊呈空虚状态 ， 避免疝内容物膨出 ， 便于脐孔的闭合 。一般1—2周更换1次 ， 可连续贴用3—6个月 ， 应注意局部皮肤的护理 ， 每次粘贴时要使脐孔缩小 ， 使之逐渐愈合 。
2、手术疗法婴幼儿正常发育时 ， 脐疝能很快消失 ， 仅有个别病例需手术治疗 ， 因此不应急于手术 。
【婴儿脐疝怎么办？婴儿脐疝的发病原因】 适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈 ， 年龄在2岁以上；已经嵌顿 ， 内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛 ， 推测有大网膜粘连者 。

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