苦参合甘松配伍的作用与功效

苦参 , 《神农本草经》列为中品 , 味苦而性寒 。主治“心腹结气 , 癥瘕 , 积聚 , 黄疸 , 溺有余沥 , 逐水 , 除痈肿 , 补中 , 明目止泪” 。苦参专治心经之火 , 与黄连相似;但黄连去心火 , 为心经本经之火 , 而苦参是去与心经相表里的小肠之火 , 它能使火邪有消除之路 , 即从小便排出 。
甘松 , 为败酱科植物甘松香的根及根茎 。味辛甘 , 性温 , 入于脾胃 。具有理气止痛、开郁醒脾的功效 。《药性赋》说:“甘松理风气而止痛 。”《开宝本草》说:
【苦参合甘松配伍的作用与功效】“主恶气 , 卒心腹痛满 , 下气 。”《本草纲目》则说:“甘松芳香 , 能开脾郁 , 少加入脾胃药中 , 甚醒脾气 。”这些文字说的都是一个词:理气 。这种理气的作用 , 对治疗血瘀亦有益处 , “气行则血行 , 气滞则血瘀” , 所以后人将它用于心律失常 , 效果亦佳 。
功效:清热除湿 , 理气化瘀 。
主治:心律失常(脉结代者) 。
用量:苦参10~30克 , 甘松10克 。
体会:苦参本为清热除湿、祛风杀虫之药 , 近年来却用于心律失常 , 或有不解 。考《神农本草经》 , 云苦参“主心腹结气 , 癥瘕积聚” 。“心腹结气” , 乃系心脾气血不能运载所致 , 特别是脾胃的湿热影响了中焦的气机升降 , 导致心血不能畅通 , 出现心律失常 。苦参有清除湿热之效 , 能够使脾胃的气机升降得到恢复 , 心血畅通 , 心律自然会得到纠正 。唐代孙思邈常用苦参治疗心脏病 , 是有临床实践根据的 。甘松是甘松香的根 , 气味芳香 , 其性温通 , 常用来治疗心腹疼痛 。近年来 , 又用来治疗心律失常 , 这与此药的理气温通作用有关 。以上二味合用 , 成为治疗心律失常的常用之品 。但对于非湿热证 , 或心率过缓的病人 , 则不适宜 。
药理研究证实 , 苦参碱型生物碱除具有抗心律失常作用外 , 还具有正性肌力作用 , 因此用于慢性心衰合并心律失常或有洋地黄中毒者 , 亦有较好疗效 。临床观察表明 , 苦参对房性、室性心律失常均有疗效 , 尤其当西药应用无效或产生副作用和毒性反应时 , 更能体现出苦参独到的功力 。

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