银翘散治疗小儿上呼吸道感染效果与方法、经验
【方术内容】
【银翘散治疗小儿上呼吸道感染效果与方法、经验】(1)西医治疗：①多饮水，进易消化食物 。②小儿感冒冲剂及阿莫西林干糖浆口服 。③病情重，继发细菌感染或有并发症者用头孢唑啉钠50~100mg/kg·d，利巴韦林10~15mg/kg·d加液体内静脉点滴；高热者给予氨基比林肌注和(或)35%酒精擦浴；中毒症状重者给予地塞米松2~5mg静注 。④高热纳差者补充水、电解质及维生素B、C 。
(2)在西医治疗的同时采用银翘散加减治疗 。基本处方：银花9g，连翘9g，桔梗6g，薄荷6g，淡竹叶6g，荆芥6g，淡豆豉6g，牛蒡子6g，芦根9g，甘草3g 。每天1剂，水煎，分2次服 。热甚加石膏20g，黄芩9g，知母9g；咳甚加杏仁9g，川贝4g，紫菀6g，冬花6g；烦燥高热或惊厥者加羚羊角1g，钩藤9g(以上剂量视年龄酌情加减) 。
【临床疗效】
治疗154例，显效108例，有效34例，无效12例，总有效率为92.21% 。
【治验点评】
小儿由于上呼吸道的解剖生理特点及免疫特点易患本病，营养不良、佝偻病、贫血、喂养不当及气候改变等均可影响本病，致反复感染或使病情迁延，其主要病因90%以上为病毒感染，西医治疗措施主要为对症支持及抗病毒药物，但目前抗病毒药物主要为抑制病毒复制而非直接杀灭病毒，故疗效欠佳 。小儿上呼吸道感染多以外感风热之邪为多，银翘散源自《温病条辨》，是治疗外感风热的代表方，方中银花、连翘清热解毒，轻宜透表为君药，薄荷、荆芥、淡豆豉辛散表邪，透邪外出为臣药，桔梗、牛蒡子清利咽喉，淡竹叶、芦根清热生津止渴，甘草调和诸药 。石膏、知母、黄芩泻实火，对热甚者效好；杏仁、川贝、紫菀、冬花具有止咳平喘之功；羚羊角及钩藤有熄风止痉作用，诸药合用共奏辛凉透表，清热解毒之功，本方治疗小儿上呼吸道感染在改善临床症状，缩短病程方面疗效确切，有临床应用价值，但风寒感冒者不宜使用 。
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