腰椎间盘突出推拿有效果吗
腰椎间盘突出证患者之所以出现一系列症状,主要是由于椎间盘纤维环不完全破裂或完全破裂,前者表现为纤维环膨凸,后者则为髓核突出,压迫神经根所致 。而推拿疗法具有下列三方面的作用 。①降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳为纤维环的修复创造有利条件 。
②改变突出物的位置,从而松解突出物与神经根的粘连,解除或减轻突出物对神经根的压迫、刺激,使症状得以缓解 。
③加强局部气血循行,促使损伤的神经根恢复正常功能 。
由于推拿疗法对腰突证有针对性治疗作用,在临床应用中获得了较理想的疗效,而成为治疗腰突证诸多疗法中的首选疗法 。
操作方法
【腰椎间盘突出推拿有效果吗】①病人俯卧位,医者在患侧腰臀部及下肢用轻柔的接按、掌揉等手法治疗,促使患部气血循行加快,以加速突出髓核中水分的吸收,减轻突出物对神经的压迫,使疼痛缓解 。同时,可缓解腰臀肌肉的痉挛促使肌肉放松为下一步治疗创造条件②续上势,嘱病人双手拉住床沿,医者双手握住患者的两侧踝部,持续牵引,并可配合抖腰法,此法能拉宽椎间隙,降低椎间盘由压力,甚至出现负压,促使突出物回纳,扩大椎间孔,减轻突出物对神经根的压迫 。配合抖法可使突出物与受刺激的神经根的位置关系有所改变,从而起到一定的治疗作用 。
③续上势,医者用双手有节奏地按压腰部;和患者的呼吸一致,即按时呼气,松时吸气,使腰部振动,然后,在按压固定患腰的情况下,作下肢后伸扳法(可一侧扳好再扳另一侧,亦可双下肢同时作后伸扳法),使腰部过伸可增加椎间盘外压力,促使突出物回纳,改变突出物与神经根的位置关系 。
④做腰部斜扳法,或旋转复位手法,以调整后关节的素乱,从而相对扩大神经根管和推间孔 。斜扳或旋转复位时,由于腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而改变了突出物与神经根的位置,反复多次进行,可逐步松解突出物与神经根的粘连
.⑤病人仰卧位,做屈膝屈镜按压法,可使脊柱前屈,椎骨后缘相对张开,加上弹动性的按压,均有利于突出物的回纳,粘连松解 。再做强制性直腿高,以牵拉坐骨神经和绳肌,对松解神经根粘连可起一定作用 。
⑥病人俯卧位,沿受损神经及其分布区域用滚、按、点、揉、拿等手法,促使气血循行加强,从而促使萎缩的肌肉及麻痹的神经,逐渐恢复其正常功能 。
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