关节扭伤推拿按摩注意事项与方法
扭伤,是指关节发生不正常运动,使周围的筋络、肌肉受到过度扭转而引起的损伤 。腕关节包括桡腕关节和腕骨间关节,结构复杂,周围筋肉众多,既有从前臂来的长肌腱,又有很多起自腕骨和掌骨处的短小的手肌,除桡尺骨外,还有8块腕骨,骨与骨之间附有各种韧带连接 。关节可作屈、伸、内收、外展和环转运动 。因此,腕部直接或间接受外力影响,易引起软组织扭伤 。
腕关节扭伤多由于不慎跌扑,手掌猛力撑地,或因持物不当突然旋转及伸屈腕关节;有用暴力直接打击而致伤者;亦有因腕关节超负荷量的劳累或腕关节长期反复劳损积累而引起为 。以上损伤均可造成腕关节周围的韧带、肌腱的不同程度的撕裂伤,然而当暴力过大时,可合并发生撕脱性骨折和脱位 。这在临床上需引起足够的注意,因为腕部的骨折、脱位往往容易被扭伤所掩盖,由于两者处理原则不同,必须进行鉴别清楚,以免误诊 。
腕关节扭伤,一般疼痛不甚,仅在腕关节活动时有疼痛,局部肿胀也不明显,受伤的腕关节有“乏力”和“不灵活”的感觉别
腕关节扭伤;须与下面几种常见的腕部骨折、脱位鉴
①桡骨下端骨折:疼痛较剧,可有畸形,如科雷氏骨折(伸直型桡骨下端骨折)呈“叉背样畸形 。
②腕舟骨骨折:鼻烟窝(拇长展肌与拇短伸肌两肌腱在腕背部所形成的凹陷)内肿胀,压痛明显 。嘱病人手向桡侧倾斜,微屈各指,以叩诊锤逐一叩击各掌骨头,当叩击第三掌骨头时,有剧烈疼痛 。
【关节扭伤推拿按摩注意事项与方法】③腕月骨脱位:腕部掌侧肿胀,压痛明显,握拳时第三掌骨头有明显塌陷 。嘱病人手向尺侧倾斜,微屈各指以叩诊锤逐一叩击各掌骨头,当叩击第四掌骨头时,有明显疼痛 。
腕关节扭伤的治疗以理筋通络为原则 。操作方法:先在扭伤处周围然后在扭伤处进行按揉,配合腕部各方向的摇动,再沿损伤组织作垂直方向的轻柔弹拨 。接着拔伸腕关节,如损伤在腕背侧,则拔伸时向腕掌侧屈曲;如损伤在掌侧,则拔神向背伸;损伤在桡侧,拔伸时向尺侧屈曲;损伤在尺侧,拔伸时向桡侧压曲 。最后在腕关节扭伤处用揉法治疗,以适当为度,可再加热敷 。
而腕部的骨折、脱位治疗,则须正骨复位 。如何进行这方面的治疗,这里就不介绍了 。
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