推拿按摩治疗伤筋的关键是什么?
【推拿按摩治疗伤筋的关键是什么?】日常生活、劳动和体育训练中,当人们因体位不正,不慎跌伤或用力过度导致肌肉扭挫、关节闪捩,产生局部疼痛,活动不利,甚至肿胀、青紫等等情况,称之为伤筋 。伤筋亦指因持续活动而使局部软组织出现疲劳性损伤 。祖国医学把筋络、筋膜、筋腱皆称为筋,相当于现代医学中的肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊等一切软组织,并包括软骨及周围神经伤筋无论是表现为急性,或是慢性,疼痛往往是其主要症状 。中医认为疼痛的机理主要是:局部损伤出血,血离经脉,产生血瘀的病理现象,导致经脉受阻,气血流行不通,“不通则痛” 。现代医学则进一步认为:损伤后,肌肉、筋膜、韧带、关节囊等受损害的软组织发出疼痛信号,通过神经的反射作用,使有关组织产生保护性反应,具体表现为肌肉收缩、紧张,直至痉挛,其目的是减少肌体活动,避免对损伤部位的牵拉刺激,从而减轻疼痛 。然而事实上,长期过度的肌肉紧张却因刺激了神经末梢、压迫了小的营养血管,而造成新陈代谢障碍,非但不利于损伤组织的修复,而且加重了“不通则痛”的病理变化 。这和中医学所说的瘀血不去,新血不生,病情加重的观点114是一致的 。所以治疗的关键在于通,即消除各种不良刺激,恢复受损组织的正常解剖结构、组织性能和生理活动,改善局部血液通行,促进新陈代谢,使气血得以流通,受损组织得以修复,最终达到“通则不痛”的目的 。
要达到“通”,具体方法甚多,有药物局部注射疗法,针灸疗法,火罐疗法,有外用药、内服药,对有些筋断或软骨破损的还应用手术治疗 。而推拿疗法在众多的治疗方法中应用得最为广泛 。推拿手法一般认为是通过两条途径达到通”的目的 。
一是活血祛瘀,舒筋通络 。常用手法有滚法、一指禅推法、揉法、按法、拿法、擦法等等 。这些手法能使紧张、痉挛的筋肉放松,气血得以畅通 。放松的机理主要是加强了损伤组织局部血液循环,使局部组织温度升高,促进了损伤组织的修复,促进了因损伤而引起的血肿、水肿的吸收,同时,在适当的刺激作用下,提高了局部组织的痛阈,从而减轻了疼痛,解除了肌紧张 。二是理筋整复,滑利关节 。应用不同手法对不同组织不同形式的错经逆乱,进行回纳拨正,筋络顺接,使气血运行畅通 。如肌肉、肌腱、韧带部份断裂者,可使用适当手法使断裂的组织抚顺理直,然后加以固定,能减轻疼痛,有利于断端生长、吻合 。肌腱滑脱者,可使用弹拨或推扳手法,使其回纳脊椎后关节错位,棘突向一边偏歪,关节囊及邻近韧带因受牵拉而损伤,可用斜扳法或旋转复位法纠正 。关节活动不利者,则通过各种被动活动和其他放松关节的手法,如揉法、抖法、搓法等,使关节恢复正常活动 。
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