综合治疗慢性盆腔炎性疾病效果与方法、经验
【方术内容】
①少腹逐瘀汤：桂枝15g，小茴香10g，延胡索10g，细辛3g，丹参30g，赤芍15g，川芎10g，炮姜10g，乌药15g，没药6g，白芷10g，薏苡仁30g 。②临证加减：小腹冷痛甚者加艾叶、吴茱萸；附件区有条索状物或包块者加三棱、莪术；腰骶部酸痛明显者加续断、杜仲 。③用法：每日1剂，水煎2次，头煎内服 。④加用二煎浓缩中药保留灌肠，微波照射下腹部功率40W，30分钟，疗程10d 。
【综合治疗慢性盆腔炎性疾病效果与方法、经验】【临床疗效】
治疗30例，治愈18例，有效10例，无效2例，总有效率°93.3% 。
【治验点评】
本病发生主要是由于湿热、寒湿、痰湿之邪内侵，不及时或未彻底治疗，湿邪留恋，与胞脉气血搏结而成痰，胞脉、胞络气血阻滞，运行不畅，冲任损伤，病程迁延日久，正气受损，脏腑功能失调，脾肾二脏虚损 。治疗重在散寒除湿、化瘀止痛 。临床以少腹逐瘀汤加减内服配合保留灌肠治疗 。方中桂枝、炮姜、细辛温通经脉，直达下焦；小茴香、乌药散寒行气止痛；延胡索、川芎为气中血药，善行气活血，气行则血行，为止痛良药；没药散气，行血滞，消肿定痛；白芷燥湿止带，散寒消痈；丹参、赤芍活血散瘀；由于寒伤脾阳，慢性盆腔炎到一定程度多有脾虚湿停，故以薏苡仁健脾利湿 。使用该药方灌肠，使药物经直肠黏膜吸收，很快在盆腔弥散，促进血液循环，改善组织营养，促进粘连松解，减少炎症渗出，加快炎性包块吸收 。微波热效应和场效应直接作用于病变局部，使局部温度迅速升高，改善血液循环，使新陈代谢旺盛，网状内皮系统吞噬能力增强，生物免疫力提高，从而消炎作用明显；并且微波能降低神经末梢兴奋性，使肌肉松弛，故解痉止痛，效果突出 。治疗盆腔炎应遵从“有诸内必形诸于外”的理论，不能只单纯口服中药，必须从整体出发，辨证施治，临床腹痛喜温，舌淡、苔白腻，脉沉等寒湿证方可用 。中医认为“不通则痛”，寒湿之邪侵袭，使经络闭阻、气血不通而致疼痛 。《素问·调经论》说：“血气者喜温而恶寒，寒则涩不能流 。”故用温经散寒活血通脉中药，加上微波热效应和场效应直接作用于病变局部，使局部温度迅速升高，可以使人体气血充沛，寒凝之邪得以消散，疼痛得以消除，从而收到很好的治疗效果 。
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