甘麦大枣汤加减方有哪些?
甘麦大枣汤
甘麦大枣金暖方,妇人脏躁喜悲伤;
精神恍悦常欲哭,养心安神效力彰 。
(一)甘麦大枣汤的组成与功效
甘麦大枣汤由浮小麦50克,甘草15克,大枣10枚组成 。水煎服 。
本方具有养心安神,和中缓急之功效 。是主治忧思过度,心阴受阻,肝气失和之脏躁证的首选方剂 。
临床应用以无故悲伤欲哭,神志失常,精神恍惚,心烦不眠,坐卧不安,哈欠频作,舌淡红少苔,脉细微数为其辨治之要点 。但凡不属脏躁范畴的癫狂证,非本方所宜 。
凡属心阴不足,肝气失和之癔病、更年期综合征、神经衰弱、精神分裂症、窦性心动过速等病症,用治有效 。
(二)加减方法
①若心烦不眠,舌红少苔,阴虚明显者,加生地黄、百合,以滋养心阴 。②头目眩晕,脉弦细、肝血不足者,加酸枣仁、当妇,以养肝补血安神 。③汗多,加煅牡蛎、碧桃干 。④口于欲饮,加天麦冬、生地黄、玄参 。⑤气虚乏力,加党参、黄芪 。⑥精神错乱,加生铁落、生大黄、石菖蒲、黄连 。⑦阴虚火旺,加生地黄、知母、黄柏 。
(三)名中医用方心悟
叶橘泉(近代中医药学家)
甘麦大枣汤治神经衰弱,兴奋不寐,精神恍惚,无故悲伤,或急迫惊狂,小儿夜啼不眠、癫痫、舞蹈病、精神病、胃痉挛、子宫痉挛、痉挛性咳嗽、蛔虫之腹痛呕吐等,颇有效(摘自《临证实用方剂》) 。
林君平(中医专家)
以甘麦大枣汤治疗阴津亏损所致发热30例,疗效尚佳 。其中1例患自主神经功能紊乱,低热5年,而用本方加百合、沙参、枣仁、朱砂、麦冬、太子参治疗,共服15剂而愈[摘自《福建中医药》1987;(3):40].
李兴培(中医专家)
以甘麦大枣汤加苍术、五味子各12克,干地黄、棉花根各30克,桂枝9克:治疗22例布鲁杆菌病患者 。治疗结果:痊愈19例,显效1例,有效2例_摘自《新中医》1983;(11):44_.
张锦珠(中医专家)
以甘麦大枣汤(甘草15克,浮小麦60克,大枣10枚)加党参、黄芪各30克,当归20克,茯神、远志、生地黄、五味子各15克为基本方 。随证加减 。治疗慢性肺心病缓解期心律失常病人36例 。治疗结果:显效26例,有效8例,无效2例 。总有效率为94%[摘自《实用中西医结合杂志》1995;8(7):4391.邵金阶(中医专家)以甘麦大枣汤(浮小麦30克,炙甘草15克,大枣10枚)加茯苓15克,黄芪、当归、玄参各10克 。共服9剂,可以治愈外阴于燥瘙痒症[摘自《湖北中医杂志》1989;(3):37〕 。
段群录(中医专家)
【甘麦大枣汤加减方有哪些?】以甘麦大枣汤为主随证加减,治疗紫瘢性肾炎19例 。效果好[摘自《中西医结合杂志》1988;8(6):377] 。
王振录(中医专家)
以甘麦大枣汤(浮小麦50克,甘草15克,大枣10枚)加栀子、苏梗各15克,百合30克,桔梗6克为主方 。咽部水肿加半夏、厚朴;咽部红肿充血加生地黄、玄参;咽部疼痛干灼加半枝莲、金银花;咽部黏腻泛恶加苏梗;烦躁加百合、龙齿 。共治疗慢性咽炎17例 。均收到良好效果[摘自《浙江中医杂志》
1986;21(1):191.
杨子谦(中医专家)
以甘麦大枣汤(浮小麦15克,甘草9克,大枣5枚)加茯神15克,酸枣仁、杭白芍、当归各12克 。治疗肝郁痛经(经前或经行第1~2天腹痛难忍,经量少而色暗,并见烦躁不安,神志不宁,甚至悲伤欲哭,频频哈欠又心烦不寐,舌淡红、苔薄白,脉弦滑 。
甘麦大枣汤加味治疗痛经,未止痛而腹痛止,未行血而血自行,这就是效在辨证的道理(摘自陈彤云主编《燕由医话》) 。
谢海洲(名老中医)
我应用甘麦大枣汤较多,凡情志抑郁,思虑过度,突然惊吓,属心脾肾受损,脏阴不足者均可应用,如神经衰弱、癔症、精神分裂症、夜游、顽固性失眠等 。
本方治疗脏躁、喜悲伤欲哭症,发挥养心开窍功效 。我治此症时还考虑痰、郁、火而加减施治 。若血虚生风而头晕目眩者,加钩藤、生地黄、当归,以养血熄风;心悸易惊者加珍珠母;胸闷,喜太息者加香附、枳壳、厚朴、桔梗,以开郁散结,调理气机;失眠较重者加酸枣仁、茯神、柏子仁,以养血安神 。妇女闭经,也常属此症,故也可加平肝、化痰之品;小儿盗汗、夜啼、厌食症,也可用此方收效(摘自《谢海洲临床经验辑要》第322页) 。
日·尾台元逸(榕堂)(日本汉医学家)
孀妇室女,平素抑郁无聊,夜夜不眠等人,多发此症,发则恶寒发热,战栗错语,心神恍惚,居不安席,酸泣不已,服此方立效 。又痛症、狂症,仿佛前症者,亦有奇验(摘自《类聚方广义》) 。
日·吉益为则(东润)(日本汉医学家)
甘麦大枣汤,治急迫而狂惊者 。
心中烦躁,悲伤欲哭,腹中濡者,紫圆或解毒散兼用(摘自《方极》、《方机》) 。
日·浅田惟常(宗伯)(日本汉医学家)
甘麦大枣汤,虽为主妇人脏躁之药,凡右侧腋下傍拘挛有结块者,用之亦效 。
又用于治疗小儿啼泣不止者,有速效 。
又用大人之病,皆病急者食甘以缓之之意也 。先哲治夜啼客忤,拘挛在左者用柴胡、拘挛在右者用此方,此不可泯 。客忤大抵此方所治也(摘自《勿误药室方函口诀》) 。
日*大塚敬节(日本汉医学家)
甘麦大枣汤能镇静神经过度兴奋,并有缓解各种痉挛症状之效 。最常用于癔病、神经衰弱症 。患者无故悲痛哭涕,不能安眠,甚者昏迷或发生惊狂症状;或在癫痛、神经病等猛烈发作,几无间断之激症,用之有奇效 。两腹直肌多拘挛如板状,但亦有软弱者 。
本方能广泛应用于癔病、神经衰弱、小儿夜啼症、失眠症、癫痛、舞蹈病、精神病、胃痉挛、子宫痉挛、痉挛性咳嗽、因蛔虫之腹痛呕吐等(摘自《汉方诊疗实际》) 。
日·汤本求真(日本汉医学家)
本方以有甘草大枣,于腹证上为右腹直肌挛急 。若有此腹证,又心识其他急迫症候时,不问老幼男女,与本方为佳(摘自《中国内科医鉴》) 。
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