大建中汤加减方有哪些?
大建中汤
大建中汤温中阳,椒干姜参饴糖;
脘腹上下虚冷痛,阴寒内盛效相当 。
(一)大建中汤的组成与功效
大建中汤由干姜12克,人参、蜀椒各6克,饴糖30克组成 。先水煎姜参椒三味取汁,加人饴糖,再用微火煮沸,分温服 。
本方具有温中补虚,降逆止痛之功效 。是主治脘腹虚寒疼痛证的首选方剂 。
临床运用以心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒气上冲皮起,痛不可触,舌苔白滑,脉细紧为其辨治之要点 。但实热内结、湿热积滞、阴虚血热之腹痛者则忌用 。
凡属中阳不振,阴寒内盛之胃肠痉挛、肠黏连、胃肠无力症、胃下垂、胃扩张等病症,用治有效 。
(二)加减方法
①如腹痛胀满,加砂仁、厚朴 。②寒甚或头痛,加吴茱萸 。③恶寒加附子 。④呕吐加半夏、生姜 。⑤脾虚,加白术 。⑥血虚加当归 。⑦口干,加白芍 。⑧手足麻痹,加桂枝 。
(二)名中医用方心悟
焦树德(名老中医)
我常用大建中汤治疗肠痉挛、肠疝痛等所致的腹绞痛 。如疼痛波及少腹、小腹,以及男子睾丸或女子阴部均感寒痛者,可加吴茱萸6~9克,乌药10~15克,炒小茴香6~9克,炒荔枝核10克等温暖肝肾,散寒理气之品(摘自《方剂心得十讲》第118页) 。
日·尾台元逸(榕堂)(日本汉医学家)
【大建中汤加减方有哪些?】大建中汤治寒饮升降,心腹剧痛而呕,故治疝瘕腹中痛 。亦治蛔虫攻痛 。余屡用之而屡有验 。
日 。吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
大建中汤治腹大痛,呕不能食,腹皮起有头足者(摘自《方极》) 。
治心胸间痛,呕不能食者 。腹中寒,上冲皮起,出见有头足上下,痛而不可触近者,兼用紫圆(摘自《方机》) 。
日·浅田惟常(宗伯)(日本汉医学家)
大建中与小建中汤,二者方意大异 。然以有胶饴一味,建中之意自明 。治寒气腹痛,莫与大建中汤 。盖以大腹痛上连胸,而有呕,或腹中凝结如块为目的 。故诸积痛甚,蠕蠕然如自下而上者,用之有妙效(摘自《方函口诀》).
日·稻叶克(日本汉医学家)
大建中汤证,腹皮蠕蠕而起,如有头足,状若囊裹树枝而推动,痛发时大寒痛,呕不能食,上下痛处不可近手,或大便秘,或心胸大寒痛上冲者 。时如蛇又如鳗,游行腹中,痛处似头又似尾,痛楚不堪,诸药无效,其余所患则因人而异,皆非此方不治(摘自《腹证奇览》) 。
日 。汤本求真(日本汉医学家)
余之经验,大建中汤证,腹壁胃肠多弛缓纵胀 。常兼有胃及子宫之下垂(摘自《中国内科医鉴》) 。
日·大塚敬节(日本汉医学家)
腹部全般软弱无力且弛缓,容易停滞水分及气体 。由外部可以望见肠蠕动,蠕动亢进时,腹痛难忍,依以上症状可使用大建中汤 。有发作性呕吐、或腹中觉寒冷,脉多迟弱,手足易冷等亦可用之 。
由于本方能镇静蠕动不安,缓解腹痛 。故本方多用于肠管蠕动不稳症、肠狭窄、肠弛缓症、蛔虫之腹痛等 。如因直肠癌引起之肠狭窄用之虽暂时有效,但不能全治 。此方如用量过多有时会发生干咳、浮肿等不良反应(摘自《汉方诊疗实际》) 。
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