火神派四逆白通汤加味治疗唇口肿痛医案案例
解某 ， 男 ， 30余岁 。唇口肿痛不能忍 ， 前医用清热解毒之剂如石膏类 ， 疼痛加重 ， 一周来因剧疼未能入睡 ， 转余诊治 。症见舌质青 ， 苔滑润多津 ， 脉沉细 ， 无邪火炽盛之象 。盖口为脾之窍 ， 唇为脾所荣 ， 其病机在于下焦浊阴太盛 ， 阳不潜藏 ， 阴邪弥漫 ， 寒水侮土 ， 脾土受制 ， 经络不通而反映于口唇 ， 形成本症 。治法当以扶阳抑阴 ， 方予四逆白通合方：
川附片30 g ， 干姜、甘草各6 g ， 葱白2茎 。服3剂 ， 疼痛大减 ， 里阳渐回 ， 舌青渐退 ， 脉转有力 。仍予四逆汤 ， 改川附片为盐附子 ， 剂量加大：盐附子60 g ， 干姜、炙甘草各6 g 。
服1剂后 ， 下黑水大便甚多 。此系浊阴溃退 ， 脾阳渐复之征 ， 唇口肿势已消 。为巩固疗效 ， 予封髓丹交通阴阳 ， 引火归原 。服2剂 ， 病遂平复 。
(戴丽三治案)
点评：此案唇口肿痛 ， 极易判为胃火炽盛 ， 姑且不论其“舌质青 ， 苔滑润多津 ， 脉沉细 ， 无邪火炽盛之象” 。即以“前医用清热解毒之剂如石膏类 ， 疼痛加重”
【火神派四逆白通汤加味治疗唇口肿痛医案案例】而言 ， 从服药反应亦知并非阳证 ， 此为重要的辨证依据 。
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