凝血酶的作用和用途
【别名】纤维蛋白酶.
【药理】本品可使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,促进血液凝固.临床上主要用于治疗局部出血和消化道出血.
【制剂】粉剂:200,500U,1000U,2000U,5000U,
10000U
【注意】
1.严禁注射本品
2.本品不得与酸碱及重金属等药物配伍.
3.本品必须直接与创面接触,才能起止血作用.若出现过敏症状时应立刻停药.
【临床新用途】治疗癌性胸腔积液有人用凝血酶治疗癌性胸腔积液患者,效果显著,总有效率为8%(胸腔积液完全消失或显著减少).方法:尽量抽净胸腔积液或行胸腔闭式引流24h后,将凝血酶1500~3000U溶于生理盐水5~10ml中,1次注入胸腔内.注射后嘱患者左右翻身,以使凝血酶均匀涂布在胸腔表面.
实践证明,凝血酶注入胸腔后,能起到局部止血作用,减少了胸腔,,,
【凝血酶的作用和用途】积液渗出,并可使胸膜粘连,局限包裹和网格状变化,故而控制胸腔积液的进一步增多.对不能耐受化疗的晚期患者本治疗方法仍可应用.极少数患者使用本品后,可出现发热反应.恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,一旦出现不仅严重影响患者的生存质量,而且只有很短的生存期[戴学虎恶性胸腔积液的局部药物治疗.中国医院药学杂志,200,20(8):493]mpe形成的主要原因是毛细血管通透性增加,淋巴回流受阻.将凝血酶5000~10000U用生理盐水10ml溶解,于放尽胸腔积液后一次注入胸腔,1次用药后胸腔积液未消失者,1周后再次给药(数量减半).治疗26例,结果总有效率为92%其中6例大量胸腔积液者,1次注药后胸腔积液减少,2次抽液并注药5000U后,胸腔积液消失.[隋在春,刘衍广凝血酶治疗癌性胸腔积液26例报告,山东医药,1997,37(2):34]
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