五积散加减方有哪些？
五积散
五积散治五般积 ， 麻黄苍芷归萼；
枳桔桂婆甘茯朴 ， 陈皮半夏加婆葱 。
除桂枳陈余略炒 ， 熟料尤增温散功；
温中解表祛寒湿 ， 散瘩调经用各充 。
(一)五积散的组成与功效
五积散由苍术72克 ， 桔梗36克 ， 陈皮、枳壳各18克 ， 麻黄16克 ， 干姜、厚朴各12克 ， 白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏各9克组成 。共研成粗末 ， 每服9克 ， 加生姜3片 ， 葱白3根同煎热服 。
本方具有解表温里、顺气化痰、活血消积之功效 。是主治外感寒邪 ， 内伤生冷之证的首选方剂 。
临床应用以身热无汗 ， 头疼身痛 ， 项背拘急 ， 胸满恶食 ， 呕吐腹痛以及妇女气血不和 ， 月经不调等为其辨治之要点 。
凡属外感寒邪 ， 内伤生冷之顽痹、闭经、痛经等病症 ， 用治有效 。
(二)加减方法
个如心胁脐腹胀满刺痛 ， 反胃呕吐 ， 泄利消谷 ， 可加煨姜3片 ， 盐少许治之 。②感冒头疼体痛 ， 恶寒发热等 ， 加葱白3根、豆豉7粒 。③但觉寒热 ， 肢休拘急或手足厥冷 ， 加炒吴茱萸7粒 ， 盐少许 。
(三)名中医用方心悟
王惠五(名老中医)
由痰湿内结 ， 瘀血留滞之子宫肌瘤 ， 常用五积散(枳壳、桔梗、陈皮、茯苓各9克 ， 白芷、川芎、白芍、法半夏、麻黄、苍术、厚朴、炙甘草各6克 ， 干姜、肉桂各5克 ， 生姜3片 ， 葱白3根) ， 加生柴胡、醋柴胡各12克 。临床有效 ， 子宫肌瘤能消(摘自《名医治病》365页) 。
于世良、史定文(中医专家)
本方虽能兼顾五积 ， 但仍以发表温里以治表里之寒为主 。临床可根据五积之偏盛 ， 适当加减方中药物 。今肾叶橘泉提出“方中苍术减半 ， 加等量白术” ， 堪称经验之谈 ， 值得借鉴 。
编者用本方治疗荨麻疹、急慢性胃肠炎、细菌性痢疾、慢性支气管炎而表现表里俱寒之见证者 ， 有可靠疗效(摘自《中国名方精释》115页) 。
日·大塚敬节(日本汉医学家)
五积散乃治气、血、痰、饮、食五积之意 ， 故有此名 。能补血：使血行旺盛 ， 并有增强各脏器功能之效 。一般伤于寒冷、湿气各病用之有著效 。
本方目标 ， 即颜色有贫血倾向 ， 腰腿下腹等冷痛 ， 上半身有热感而下半身厥冷 ， 脉多为沉脉 ， 腹部多柔软 ， 但心下部痞鞭等 。一般在热性病不可用 。
【五积散加减方有哪些？】本方药虽复杂 ， 但兼有二陈汤、平胃散、四物汤、桂枝汤、续命汤、半夏厚朴汤等意 ， 故能广泛应用于急慢性胃肠炎、胃痉挛、疝气、腰痛、白带下、月经痛、心脏瓣膜病、神经痛、脚气、脑卒中、打扑和老人轻度感冒等症(摘自《汉方诊疗实际》) 。
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