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中极穴的准确位置图和作用

【定位】仰卧,于脐与耻骨联合上缘中点连线的下1/5与上4/5的交点处取穴.
【类属】属任脉.为膀胱之募穴.
【穴性】补益肾气,清热利湿.
【作用功效主治病证】
1.肾气不足、肾阳亏虚之遗精、阳萎、遗尿、闭、疝气偏坠、月经不调、崩漏、产后恶漏不止、胞衣不下、水肿、阴挺诸病症.
2.湿热下注之小便频数、带下阴痒诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配肾俞、膀胱俞、关元、大赫、太溪,针刺补法,益肾缩泉,治疗肾虚遗尿、小便频数等.
2.配关元、肾俞、命门、三阴交、志室,针刺补法补肾壮阳,治疗肾气不足之阳萎、早泄、遗精、尿浊等.
3.配肾俞、关元、次髎、太溪、照海、三阴交,针刺补法,补益肾气、调经止带,治疗肾虚月经不调、痛经、带下等.
4.本穴经配伍,针刺补法,补益肺脾肾、化气行水如配脾俞、肾俞、关元水分太溪、阴陵泉,治疗脾肾阳虚之水肿,鼓胀;配太溪、气海、太渊,治疗肺肾气虚、气化不足之癃闭、遗尿;配关元、天枢、中脘、阴陵泉、太溪,治疗脾肾阳虚、饮留胃肠之痰饮.
5.本穴经配伍,针刺泻法,清热利湿,如配膀胱俞、三阴交,治疗湿热尿频、小便不利、尿血、尿闭、淋证;配三阴交、阴陵泉、水道、水分,治疗湿热互结水道不利之水肿、癃闭、鼓胀;配阴陵泉、足三里,治疗湿热互结之阳黄.
6.本穴经配伍,针刺泻法,清热燥湿,如配带脉次髎、阴陵泉、三阴交、太冲,治疗湿毒带下,湿热疝气;配下髎、蠡沟、三阴交、大敦,治疗湿热阴痒.
7.本穴经配伍,针刺泻法,活血理气、调理冲任,如配阴交地机、血海、三阴交、太冲,治疗寒凝血瘀之痛经闭经;配气冲石门地机归来,治疗痰阻胞脉之恶露不绝;配气冲、四满、丰隆、三阴交,治疗痰瘀交阻之不孕.
8.配通里,针刺泻法,清心火、利小便,治疗心火上炎之舌疮.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:主奔豚上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尸厥,心烦痛,饿不能食,善寒中腹胀,引而痛,小腹与脊相控暴痛.
2.《黄帝明堂经》:主奔肫上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尸厥,心烦痛,饿不能食,善寒中腹胀,引而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘之后.丈夫失精.女子禁中,腹热痛,乳余疾,绝子,内不足,子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,小便不利.
3.《备急千金要方》:主腹中热痛.又:主寒中腹痛.再:拘挛,腹疝,月水不下,乳余疾,绝子阴痒.
4.《千金翼方》:崩中带下,因产恶露不止,妇人断绪,妊不成,数堕落,癫卵偏大.
5.《外台秘要》:腹热痛,妇人子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,乳余疾,绝子内不足,奔豚上抢心,甚则不能急.忽忽少气,尸厥,心烦痛,饥不能食,善寒中,腹胀引胁而痛,少腹与脊相控暴痛,时窘之后,经闭不通,小便不利,丈夫失精.
6.《医心方》:腹热痛…小腹苦寒阴痒痛.
7.《西方子明堂灸经》:小腹苦寒,奔豚抢心
8.《针灸聚英》:主冷气积聚,时上冲心,腹中热…阳气虚惫,小便频数…小腹苦寒,阴痒而热.
9.《针灸大成》:卒中尸厥,恍惚不醒人事,血淋下痕,小便赤涩,失精梦遗,脐腹疼痛,结如盆杯,男子阳气虚惫,病气水肿,奔豚抢心,气急而喘…赤白妇人带下.
10.《针方六集》:主冷气积聚,时上冲心,腹中热.
11.《医学入门》:主妇人下元虚冷,虚损.月事不调.
12.《经穴解》:任之任病,冷气积聚,时上冲心,腹中热,脐下结块,奔豚抢心,阴汗水肿,阳气虚惫,小便频数,失精绝子,妇人疝瘕,产后恶露不下胎衣不下,月事不调,血结成块,子门肿痛不端,小腹苦寒,阴痒而热,阴痛,恍惚尸厥,饥不能食,临经行房,羸瘦寒热,转脬不得溺,妇人断绪,四度针即有子.
13.《循经考穴编》:主下元虚惫.
14.《类经图翼》:主治阳气虚惫,冷气时上冲心妇人下元虚冷.
15.《医宗金鉴》:主治下元寒冷.
16.《针灸精粹》(李文宪):调经止血崩漏.又:益精补气血.
17.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):补肾培元,清热利湿.
18.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法,化气行水、约束膀胱;用泻法,通利小便.局部取穴:用泻法,温经散结、活血祛瘀.
19.《针灸腧穴学》(杨甲三):助阳利水,调经止带.
20.《临床针灸学》(徐笨人):通调冲任,清利膀胱.
21.《针灸心悟》(孙震寰):补肾气,益精血.又:下焦虚寒可温散.再:调经养血,调血室,温精宫,驱下焦虚汗而固下元.再:利膀胱,理下焦.
22.《针灸腧穴手册》(杨子雨):疏调经气.
23.《针灸探微》(谢文志):补肾调经,清热利湿.
24.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):补肾培元,清热利湿.
25.《针灸腧穴疗法》(李平华):补肾培元,清热利湿.
26.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):益肾助阳,调经止带.
27.《新编实用腧穴学》(王玉兴):温阳利水,调经止带.
28.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):补肾气.利膀胱,清湿热.
29.《新编简明针灸学》(闫乐法):益肾调经,通利膀胱.
30.《腧穴学讲义》(于致顺):调膀胱,理下焦,利湿热.
31.《针灸辨证治疗学》(章逢润):壮元阳,利膀胱,调经血,理下焦.
32.《石学敏针灸学》(石学敏):壮元阳,调经血,利膀胱,理下焦.
33.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):多补少泻,湿热相火顿消.
34.《腧穴类编》(王富春):补肾气,利膀胱,清湿热.
35.《传统实用针灸学》(范其云):疏调经气,既利尿,又缩尿.
36.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,通调冲任,疏理下焦.补法:补益冲任,固摄下元,温阳化气.泻法:化气行水,通利小便,清下焦湿热.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:奔豚上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尸厥,心烦痛,饿不能食,善寒中腹胀…小腹与脊相控暴痛,时窘之后,中极主之.又:恍惚尸厥,头痛:中极、仆参.
(2)《备急千金要方》:尺脉牢,腹满阴中急针丹田、关元、中极.又:中极、蠡沟、漏谷、承扶、至阴主小便不利失精.再:中极、仆参,主恍惚,尸厥,烦痛再:子门不端,小腹苦寒,阴痒及痛…刺中极入二寸,留十呼,灸三壮,在脐下四寸.
(3)《千金翼方》:主奔豚抢心不得息,灸五十壮.心中烦热.奔豚,胃气胀满不能食.针上管入八分,得气即泻,若心痛不能食,为冷气,宜先补后泻,神验.灸之亦佳,日二七至一百止.不瘥倍之,大忌房室.
(4)《针灸资生经》:阴痒,中极、阴跷、腰尻交、阴交、曲泉.
(5)《针灸大成》:胎衣不下,中极、肩井.阴茎虚痛:中极、太溪、复溜、三阴交.经事不调:中极、肾俞、气海、三阴交.血崩漏下:中极、子宫.
2.现代研究进展
(1)张惠民取中极、关元、三阴交、血海穴位埋线治疗气滞血瘀型,寒湿凝滞型,气血虚弱、肝肾不足型痛经患者34例,痊愈28例,显效4例,好转2例,有效率100%[张惠民穴位埋线治疗痛经34例河南中医,2002,22(4):40-41]
(2)李晓雷等治疗组采用烧山火手法针刺中极、关穴治疗寒凝血瘀型痛经患者20例,对照组普通针刺三阴交、次髎、归来、地机治疗20例.治疗组总有效率80.00%.对照组总有效率55.00%,治疗组总有效率高于对照组[李晓雷,豁银程针刺中极穴取热配合四关穴治疗寒凝血瘀型痛经中国民间疗法,2011,19(11):15-16]
(3)李国强针刺中极、曲骨、三阴交为主治疗癃闭患者57例,其中湿热蕴结者加合谷、阴陵泉、大椎,肺热壅盛者加列缺、尺泽,肾气亏虚者加肾俞、关元,肝郁气滞者加太冲、阳陵泉,脾气不升者加足三里、中脘.
治愈47例,好转5例,无效2例,总有效率974%,其中1~3次针刺治愈者45例[李国强.针刺治疗癃闭57例陕西中医,2008,29(4):479]
【中极穴的准确位置图和作用】【安全针刺法】直刺1.0~1.5寸,可灸.孕妇慎用.针前要求排空小便,膀胱充盈时不可直刺.

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