火神派金匮肾气丸加味治疗头痛医案案例

(1)乙亥秋,有仆人来旺,卧病六七日,头面肿大如斗,紫赤色,起粟粒如麻疹状,口目俱不能开 。咸以为风热上涌,又以为大头瘟,服清散五六剂绝不效 。渐口唇胀紧,粥汤俱不能进口,其主乃托余为视之 。

两寸脉浮而不数,两尺脉沉而濡 。余曰:“此寒中少阴也,连日小便必少,大便必溏 。”问之果然 。用八味地黄汤,略兼用麻黄附子细辛汤,为定方用:大生地四钱,附子一钱,山茱萸、山药、茯苓、丹皮各一钱,泽泻一钱五分,加麻黄五分,细辛三分 。服一剂色退淡,略消三之一 。再剂消去一半,能进粥食矣 。再除去麻黄、细辛,服4剂而痊愈 。(吴天士治案)点评:吴天士、郑重光等名家擅用本方,称之为“八味地黄汤”,用治虚阳上浮、外越各症,颇有独到之处 。对于虚阳上浮而又脉躁证躁之证,“要攻”,寒,则不可不用热药,然脉躁证躁,则热药又不可用于上焦,是当用八味地·汤,从阴以敛阳,即从阳以驱阴”,由是倡用本方 。本案因夹表证,故加麻黃细辛开表 。
吴氏另治接霞家婶头面肿大,起粟粒,镇中名医谓是风热上涌 。服清散如防风、荆芥、柴胡、薄荷、元参、麦门冬之类五六剂,不效 。邻潭家叔问是大头瘟否?余诊其脉,尺沉涩而寸浮软,口中作干 。答曰:“寒入少阴,每有此证,八味地黄汤可立奏功 。”遂用1剂,次日,消三之一,口已不干,唯气不接续,微觉眩晕 。次日,照前方加参3 g,服2剂而全消 。
(2)朱某之妻,年三十左右忽患头顶心突起如覆碗状 。自以为外证,请外科医生治之,用寒凉之退毒药外敷内服,反头面肿胀如斗,眼目紧闭,咽喉窒塞,喘急舌痦 。予切其脉,两尺已脱,即用大剂金匮肾气汤加磁石、薄荷服之 。
1剂,肿势即退其大半,咽喉通而气急顿平 。又服2剂而诸恙若失 。(王雨三治案)
原按:此症奇险异常,危在顷刻间矣 。按其病在上而用温补下元之药,似乎漠不相关 。况此系急症,人皆曰急则治其标,而予则用极王道之温补药以治其本,服之果奏效如神,人皆不能信之,以为王道无近功也 。
【火神派金匮肾气丸加味治疗头痛医案案例】要知此症由于元海无根,龙雷已上升至极巅 。医不知为龙雷之火而用寒凉药以泼之,必愈泼愈炽致变端莫测,危象频形 。予用此导龙入海之法,为此症独一无二之治法,故能起死回生,谓为王道无近功,其可信乎?

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