羊水栓塞有什么症状?羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞其实是一种临床上面比较少见的症状 , 一般产妇很少会发生羊水栓塞症状 , 但是如果发生症状又是比较严重的 , 所以如果不及时采取有效的治疗措施的话 , 是可能威胁产妇生命安全的 。那么 , 一般羊水栓塞临床上都有哪些症状表现呢?
1、急性休克
于胎儿娩出前后短时间内 , 尤其在破膜后 , 或中期妊娠钳刮术时 , 常有烦躁不安、寒战、呕吐等前驱症状 , 易被误以为宫缩强、临产急、产妇紧张;突然出现呛咳、呼吸苦难、紫绀、心率快、肺部有湿啰音 , 抽搐、昏迷、血压下降等征象 。发病急骤者 , 仅有窒息样惊叫一声而进入昏迷状态 , 甚至在数分钟内死亡 。
2、出血
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了急性休克期后 , 继之出现子宫大量出血 , 持续不断 , 血液不凝 , 止血困难 。手术伤口及全身粘膜皮肤、胃肠道和泌尿道皆有出血 。
3、急性肾功能衰竭
本病全身脏器均受损害 , 除心脏外 , 肾脏是最常受损害的器官 。由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管 , 可引起肾脏缺氧、缺氧 , 而导致肾脏器质性损害 , 出现少尿或无尿和尿毒症的表现 , 可因肾功能衰竭而死亡 。
4、注意事项
上述三个阶段的症状 , 基本上是按顺序出现的 。但也有休克、呼吸困难与出血同时出现 , 或仅出现血不凝的出血即休克者 。
分娩过程中 , 尤其在破膜后或胎儿娩出前后不久 , 突然出现原因不明的呼吸困难、紫绀、休克等 , 应疑为本病 , 尽快采取急救措施 。
5、羊水栓塞高危人群
1、胎膜早破的孕妇
一般来说 , 胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞 , 而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离 , 使得宫颈黏膜血管扩张和损伤 , 而羊膜腔内高压 , 使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞 。
对于准妈妈来说 , 想要预防胎膜早破 , 就要预防生殖道感染 , 在孕后期务必要远离性生活 , 防止腹部受到撞击 。在分娩时 , 配合医生指示科学使用宫缩剂 。一旦头盆不相称 , 就要选择剖腹产 , 以此来防范羊水栓塞 。
2、宫缩过强的孕妇
子宫收缩太过强烈 , 羊膜腔的压力就会增高 , 当羊膜腔压力高于静脉压时 , 羊水便有机会进入破损的小静脉血管中 , 羊水栓塞便继而发生 。
一般来说 , 正常分娩羊膜腔内压达到高峰都很少会诱发羊水栓塞 。但是倘若盲目使用宫缩剂则会致使宫缩过强 , 继而诱发该症 。
3、高龄或多胎产妇
医生往往会建议女性25-28岁怀孕最佳 , 因为高龄产妇(35岁以上)会面临更多的风险 。羊水栓塞往往更喜欢盯上高龄或多胎产妇 , 这类产妇在分娩时会受到严密观察 , 一旦发现异常便会通过剖腹产终止妊娠 。
【羊水栓塞有什么症状?羊水栓塞的临床表现】需要注意的是 , 巨型儿、死胎、过期妊娠都会延长产程 , 使得羊水栓赛发生率增大 。建议这类产妇在孕期务必要重视产检和保健 , 合理控制体重 , 预防妊娠糖尿病和高血压的发生 , 减少巨大胎儿的产生 。
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