尼可刹米的作用和用途
【别名】可拉明、二乙烟酰胺
【药理】本品能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢.对大脑皮质、血管运动中枢和脊髓也有较弱的兴奋作用.特别在这些中枢因药物或急性感染中毒而处于抑制状态时,这种作用更为显著.本品对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮好,对吸入麻醉药中毒次之,对巴比妥类药中毒的解救不如印防毒及戊四氮.口服、注射吸收良好.临床上用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,过量可致心动过速、肌震颤等不良反应.(孙瑞元.药理学.北京:人民军医出版社,2000:14)
【制剂】注射液:每支0.375g(1.5ml),0.5g(2ml).
【注意】本品不良反应较少见.大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥.
【临床新用途】
【尼可刹米的作用和用途】1.治疗麻疹有人用尼可刹米治疗麻疹患者,效果满意.方法:取尼可刹米0.375g,加入10%葡萄糖注射液中,缓慢静脉滴注,1/d,连用2~3d,疹透停用.结果:尼可刹米治疗麻疹患者,皮疹透齐率为98.6%,明显优于对照组在应用本品时,需与常规治疗同时使用.作者认为,尼可刹米用于麻疹有效,可能与兴奋呼吸与血管运动中枢,有利供氧和改善循环,扩张微血管有关.
2.治疗呃逆据报道,邓世周等应用尼可刹米肌内注射治疗呃逆患者32例,疗效显著.用法:尼可刹米0.375g,肌内注射.结果:治疗组32例中,显效者18例,有效者11例,无效者3例,总有效率为90.6%.甲氧氯普胺对照组11例,取甲氧氯普胺10mg,肌内注射.结果:11例中显效者3例,有效者4例,无效者4例,总有效率为64%.尼可刹米治疗呃逆明显优于甲氧氯普胺.其作用机制:尼可刹米能兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛而终止呃逆目的.
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