脊柱受伤该如何急救?
胸腰椎损伤时 , 伤者往往会觉得腰背部疼痛 , 肌肉痉挛 , 不能直立 , 翻身困难 , 感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时 , 伤者自觉头、颈部疼痛 , 不能活动 , 常用两手扶住头部 。如无其他损伤 , 伤者的意识大多是清醒的 , 但是如果有脊髓损伤 , 其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛 , 甚至出现大小便异常 。救助人员检查伤者时 , 可发现他(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动 , 而且伤者脊柱骨折处肿胀 , 脊柱向后凸出 , 并有触痛 。
对于脊柱外伤患者的救护 , 必须掌握一定的救护知识及技巧 。否则 , 很可能在你好心救人的同时 , 却因为第一线救护措施的不当 , 造成损伤加重 , 甚至发生截瘫或死亡 。国外曾有统计 , 40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重 。
遇有脊柱损伤患者时 , 救助人员必须保持冷静 , 切莫马上抱起伤者 , 而应按照以下处理步骤救助伤者 。
【脊柱受伤该如何急救?】1.若有伤口 , 应紧急包扎 , 不能轻易翻动伤者 。
2.对呼吸困难和昏迷者 , 要及时清理口腔分泌物 , 保持呼吸道通畅 。
3.救助人员在抢救伤者时 , 若怀疑有脊柱骨折的 , 均应按脊柱骨折处理 。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体 , 比如一人托抱式的搬运 , 或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式 , 都是严禁使用的 。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度 , 使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉 , 加重脊柱和脊髓的损伤 。
正确搬运方法是 , 将伤者的双下肢伸直 , 双上肢也伸直放在身旁 , 木板放在伤者的一侧(搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板 , 且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品) 。在急救现场 , 门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具 。
搬运时 , 至少要有三人同时将伤者水平托起 , 轻轻放在木板上 , 整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥 , 保证伤者躯体平起平落 , 防止躯干扭转 。然后 , 用沙袋固定在伤者的躯体两侧 , 以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动 , 从而加重脊髓的损伤;或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起 , 这样即使担架歪斜翻转 , 伤者也能保持平躺的姿势 。
对颈椎损伤的伤者 , 应以颈围固定其脖子 , 搬运时 , 要有专人扶住伤者的头部 , 沿身体纵轴略加用力向外牵引 , 使其与躯干轴线一致 , 防止摆动和扭转 , 搬运中严禁随意强行搬动头部 。
4.对于高位截瘫者 , 必要时应及早进行气管切开 。在较长的搬运时间里 , 应取出伤者衣袋中的硬物 , 以防压迫而发生褥疮 。同时 , 脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差 , 所以冬季要注意保暖 , 用热水袋时要用厚布包好 , 防止烫伤皮肤;同样夏天要注意降温 , 以防止发生高热 , 降温的冰袋也应包好 。
按以上的方法及时处理后 , 应迅速将伤者送到最近的正规医院进一步治疗 。
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