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抑郁症不仅是情绪差 患者大脑会萎缩

抑郁症到底是什么？
抑郁症不是普通的悲伤、失落 ， 更不是矫情、故作姿态 。它是一种全身性疾病 ， 而且现在有一大把的证据表明 ， 它有器质性的基础 ， 也可以影响全身的各个器官 。
如果按照抑郁症的定义来说 ， 它是一种常见的心境障碍 ， 可以由各种原因引起 ， 以显著而持久的心境低落为主要临床特征 ， 且心境低落与其处境不相称 ， 严重者可出现自杀念头和行为 。
也就是说 ， 抑郁症的主要表现是持续的情绪低落 ， 而且不论个人处境如何 ， 这种情绪低落的表现不能得到改善；除了情绪低落外 ， 患者还会出现快感缺失、动力丧失等一系列表现；这种情绪低落可能由各种原因引起 ， 也可能找不到非常明确的诱因 。
抑郁症是因为一个人太矫情、太软弱 ， 凡事想不开引起的吗？
你觉得一个人情绪不好、性格软弱 ， 或者犯矫情装病 ， 这些能让他的大脑出现萎缩吗？
显然不能吧 。可抑郁症患者大脑的海马区却会出现萎缩 ， 虽然这种脑部萎缩在用药治疗后可以缓解、逆转 ， 可它无疑从一个角度证明了 ， 这是一种可以引起大脑功能改变 ， 以及情绪低落的客观疾病 ， 而不是人们一般所想的“想不开”、“闹情绪” 。
所以请不要盲目对抑郁症患者说“想开点”、“坚强一点” ， 请理解他们 。你会觉得一个心脏病患者说自己“没力气、情绪不好”是矫情吗？其实抑郁症患者和其他患者并没有不同 ， 他们是生病了 ， 而不是故意闹情绪给你看 。
抑郁症到底是什么引起的？
具体的原因还不明确 ， 可是对于抑郁症的研究却在不断深入 ， 医生们也发现了一些相关的机制 。
第一个就是大脑神经递质平衡紊乱假说 ， 通俗来说 ， 你可以把它理解为大脑的一次内分泌失调 。我们大脑会分泌许多神经递质 ， 它们不仅对大脑有保护作用 ， 同时还起到调节情绪的效果 ， 比如5-羟色胺就是让人感觉愉悦的一类神经递质 。当这些神经递质的分泌出现异常变化 ， 你的大脑就可能因此丧失了“追寻快乐”的能力 。这也是现在很关注的一个机制 。
第二个是海马再生障碍假说 。上面不是提到抑郁症患者大脑海马区会萎缩吗？这就是海马再生障碍可能的一个表现 。海马区是参与情绪和认知调节的重要功能区 ， 当它出现异常 ， 你的情绪条件当然会受到影响 。
第三个则是营养假说 。这个假说认为 ， 我们大脑在代谢过程中会产生一些脑源性神经营养因子 ， 当这种因子分泌减少 ， 也可能会引起情绪调控方面的异常 。
不过 ， 按照抑郁症的定义 ， 抑郁症其实应该是同时具备个人的生理、心理基础 ， 以及社会环境因素 ， 它往往是几个条件交互作用 ， 最后导致发病 。
性格内向悲观的人容易发生抑郁吗？开朗派是不是就安全过关？
一个人的性格和认知特点 ， 对于抑郁发生的风险肯定是有影响的 ， 同时 ， 抑郁本身也会影响一个人的认知模式 。
举个例子 ， 同样给一个人看“快乐”和“悲伤”的表情图 ， 一个抑郁症患者对于“快乐”表情图往往无动于衷 ， 对于“悲伤”表情图却感受深刻 ， 这就是认知模式不同对于情绪的影响 。
一个生性悲观、看事情总盯着负面影响看的人 ， 他的情绪当然容易走向不好的一面 ， 这无形中增加了他发生抑郁的风险 。
性格内向本身倒不是坏事 ， 也并不代表一定容易发生抑郁 ， 但性格内向的人往往和外界沟通减少 ， 所以遇见一些大问题时 ， 不容易寻求到外界帮助 ， 这种情况下 ， 他们出现心理问题甚至发生抑郁症的风险就会上升 。
不过 ， 性格和认知模式只是一个风险因素 ， 并不代表性格内向、悲观的人一定会发生抑郁；反过来说 ， 性格开朗的人也未必都安全 。看看前一题里提到的3个假说 ， 就算你性格再开朗 ， 也不能左右自己的大脑神经递质分泌吧？只能说 ， 开朗乐天派相对风险小一些 ， 但当抑郁真的找上门时 ， 开朗派也可能中招 。
抑郁到底有多少种类？
那要看是按照什么标准来分 。
比如对于女性来说 ， 产后、更年期是两大容易出现抑郁的时间 。因为此时女性体内内分泌水平变化剧烈 ， 情绪也容易发生波动 ， 加上生活上也处于应激、转变期 ， 所以抑郁症发生风险增加 。
老年抑郁是相对儿童、中青年来说 ， 这个年龄段发生抑郁和老人身体衰弱、大脑功能衰退、身患多种慢性疾病有密切关系 ， 还可能和老年痴呆有一定关联 。
现在抑郁症发病率到底有多高？
国际上认为一般人群中抑郁症比例在9%-15% ， 中国的患病率略低 ， 但近年来随着生活模式改变 ， 患病率有所上升 。
抑郁症有哪些治疗方法？“话疗”有效不？
对于抑郁症 ， 很多人认为既然是心病 ， 陪他多聊聊、散散心应该会有好处 。
可是遗憾的是 ， 心理疏导对于抑郁症患者的帮助是有限的 。那些有明确生活事件诱因、病情程度较轻 ， 或者出于康复期的患者 ， 心理咨询疏导效果较好 ， 但对于诱因不明、程度较重的患者 ， 单纯靠心理疏导不能解决问题 。
现在临床更倾向于物理治疗和药物治疗 。前者包括经颅磁刺激、生物反馈治疗等 ， 后者就是使用抗抑郁药 。
许多人对于药物治疗怀有恐惧 ， 可你觉得高血压患者应该吃降压药、糖尿病患者应该吃降糖药吗？作为一种疾病 ， 抑郁症患者在医生指导下使用抗抑郁药物 ， 同样也是合情合理的 。
抑郁症和自杀到底有多远？
抑郁症最严重的后果就是自杀 ， 而在抑郁症患者中 ， 自杀的风险也是不同的 。比如你能想到 ， 抑郁症患者自杀的高危险期 ， 不是在他病情最重的时候 ， 反而是他病情逐渐开始康复的时候吗？
这是因为抑郁症有一个特点 ， 叫做“动力丧失” ， 换句话说就是做什么都没力气 ， 提不起精神 ， 这其中也包括自杀 。抑郁症患者最严重的时候 ， 可能连起身的力气都没有 ， 也无力自杀 。
相反 ， 当抑郁症患者进入康复期 ， 体力上开始恢复 ， 可是情绪并没有完全得到改善 ， 仍旧可能出现冲动的自杀行为 。更糟糕的是 ， 此时许多家属觉得患者病情好转 ， 松了口气 ， 看管也不到位 ， 悲剧就在此时发生了 。
【抑郁症不仅是情绪差 患者大脑会萎缩】另外 ， 抑郁同时伴有严重焦虑的患者 ， 比单纯抑郁的患者自杀风险更高；比起下午和晚上 ， 清晨是自杀的高风险期；有严重躯体疾病、慢性病 ， 有自杀家族史的患者 ， 也都是自杀的高危险人群 。

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