百会穴的准确位置图和作用
【定位】后正中线上,后发际正中直上7寸,当两耳尖直上与前正中线的交点.
【类属】属督脉.
【穴性】开窍醒神,回阳固脱,祛风通络.
【作用功效主治病证】
1.邪气闭窍之中风、癫狂、瘈疭、癔病、失语诸病症.
2.中气下陷之脱肛、阴挺、久泻久痢诸病症.
3.风邪上扰之头痛、眩晕、鼻塞、耳鸣、惊悸、健忘诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配风池、劳宫、丰隆、涌泉,针刺泻法,息风豁痰、开窍醒神,治疗风痰闭阻之中风闭证.
2.配风池、水沟、鸠尾、丰隆、太冲,针刺泻法,息风化痰,治疗风痰阻络之癫痫.
3.配长强、关元、足三里、承山,针刺补法,灸关元,益气固脱,治疗气虚脱肛,滑脱不痛、少气懒言等.
4.配气海、维道、归来、足三里,针刺补法,灸气海,补益脾气益气升阳,治疗脾虚阴挺.
5.配命门、关元天枢、足三里,针刺补法,灸命门、关元,温中补虚、升阳举陷,治疗脾肾阳虚之久泻久痢.
6.配关元、气海,针刺补法,重灸,益气回阳固脱,治疗元气暴脱之中风脱证,中气下陷之气厥.
7.配风池、印堂、曲池、合谷,针刺泻法,疏风散热,治疗风热头痛、鼻塞、目赤肿痛等.
8.配风府、天柱、上星、列缺,针刺泻法,疏风散寒通窍止痛,治疗外感风寒之头痛、项强、鼻塞、鼻鼽等.
9.配阴陵泉、足三里、丰隆,针刺泻法,祛风散邪、和中化湿,治疗风湿或痰浊头痛、眩晕等.
10.配风池、复溜、行间,针刺补泻兼施,平肝潜阳、息风清脑,治疗肝阳上亢之头痛眩晕等.
11.配合谷、足三里、三阴交,针刺补法,补益气血,治疗气血亏虚之头痛眩晕等12.配肾俞、复溜、太溪,针刺补法,补益肾精治疗肾精亏虚之头痛眩晕、耳鸣等.
【穴性文献辑录】
1.《素问》:主寒热.
2.《针灸甲乙经》:顶上痛,风头重,目如脱,不可左右顾.
3.《黄帝明堂经》:主窒.疟.顶上痛,风头重,目如脱,不可左右顾.癫疾,耳鸣,小儿惊痫.热病汗出而善呕.
4.《肘后备急方》卒死厥.风毒脚气.脱肛.
5.《备急千金要方》:大风,猥退风,半身不遂,失音不语.卒起僵仆,恶见风寒.汗出而呕,痉.
6.《千金翼方》:如死动脉如故.久风卒风缓急诸风,发动不自觉知,或心腹胀满,或口噤不言,涎唾自出,目闭耳聋,或举身冷直,或烦闷恍惚,怒无常.凡有风皆灸之,神验.
7.《太平圣惠方》:脱肛风痫,青风心风,角弓反张,羊鸣多哭,言语不择,发时即死.吐沫,心中热闷,头风.多睡心烦,惊悸无心力,妄前失后,吃食无味,头重,饮酒面赤鼻塞.脑重,头目眩痛,心神恍惚.又:小儿惊痫.
8.《针灸资生经》:头风,中风言语謇涩,卒身不遂,心烦惊悸,健忘无心力.
9.《针经摘英集》:治中风,手足不随.又:治中风,气塞,涎上不语,昏危者.再:脱肛.
10.《经穴解》:督之本病,头风,中风言语謇涩,口噤不开,偏风半身不遂,心烦闷,惊悸健忘,忘前失后,心神恍惚,无心力,疟,脱肛,风痫,青风心风,角弓反张,羊鸣多哭,语言不择,登时即死,吐沫,汗出而呕,饮酒面赤,脑重目眩,食无味.
11.《针灸逢源》:治头风鼻塞,中风、口噤,心神恍惚,惊悸健忘,痑疟,脱肛,小儿夜啼.
12.《重楼玉钥》:鼻衄.
13.《针灸精粹》(李文宪):清头部热.治卒中头风.
14.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清头散风,开窍醒神,回阳固脱.
15.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法息风潜阳、祛风散邪、清脑、通督解痉;用补阳益气;用艾灸,回阳固脱.局部取穴:用泻法,活血通络;配艾灸,温散风寒、温通鼻窍;用三棱针点刺出血,泻血散热、活血祛瘀;用艾灸,温阳散邪.
16.《针灸腧穴学》(杨甲三):苏厥开窍,升阳固脱.
17.《临床针灸学》(徐笨人):健脑宁神,升阳举陷.
18.《针灸腧穴手册》(杨子雨):沟通经气,健脑醒神,升阳益气19.《针灸探微》(谢文志):调补中气,健脑宁神,回阳固脱,平肝息风20.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):息风醒脑,升阳固脱.
21.《针灸腧穴疗法》(李平华):开窍醒脑,回阳固脱,清热息风.
22.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):升阳固脱,醒脑开窍.
23.《新编实用腧穴学》(王玉兴):益气升阳,开窍醒脑,宁心安神.
24.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):开窍醒脑,回阳固脱.
25.《新编简明针灸学》(闫乐法):升阳固脱,平肝息风,开窍宁神.
26.《腧穴学讲义》(于致顺):升阳固脱,平肝息风,开窍宁神.
27.《针灸辨证治疗学》(章逢润):苏厥息风,清热开窍,醒脑安神,升阳固脱.
28.《石学敏针灸学》(石学敏):平肝息风,升阳益气,清脑安神.
29.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):百会升阳固脱,卒倒气脱在此已矣.
30.《传统实用针灸学》(范其云):开窍宁神,平肝息风,升阳固脱.
31.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,活血通络止痛.补法:升阳益气.艾灸:温阳散邪.泻法:息风潜阳,祛风散邪,醒脑,通督解痉.三棱针点刺出血:泻血散热,活血祛瘀.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《黄帝明堂灸经》:中风言语謇涩,百会、耳前发际、肩井、风市三里、绝骨、曲池.
(2)《备急千金要方》:恶风邪气泣出,喜忘:天府、曲池、列缺、百会.耳痛鸣聋:上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窗、阳溪、关冲、液门.
(3)《针灸资生经》:脚气,百会、风府、五脏六腑俞募.头风:百会脑空、天柱.
(4)《神应经》:疟疾,百会、经渠、前谷.
(5)《灵光赋》:痢疾,百会、龟尾.
(6)《席弘赋》:小儿脱肛,先灸百会,次鸠尾.急喉风:百会、太冲照海、阴交(7)《针灸大成》:脱肛,百会、尾闾(七壮)脐中(随年壮).赤游风:百会、委中.小儿脱肛:百会、长强、大肠俞.浑身发红丹:百会、曲池、足三里、委中.呕哕:百会、曲泽间使、劳宫、商丘.中风风邪入腑,以致手足不遂:百会、耳前发际、肩髃、曲池、风市、足三里、绝骨中风风邪入脏,以致气塞涎壅不语昏危:百会、大椎、风池、肩井、曲池、足三里、间使.偏正头风:百会、前顶、神庭、上星、丝竹空、风池、合谷、攒竹、头维.头项俱痛:百会、后顶、合谷.疟疾:百会、经渠、前谷.喜哭:百会、水沟.食气、饮食闻食嗅:百会、少商、足三里、灸膻中.瘈惊:百会解溪.嗜卧:百会天井三间、二间、太溪、照海、厉兑、肝俞.心气痛连胁:百会、上脘、支沟、大陵足三里.痫灸百会鸠尾、上脘、门、阳跷(昼发)、阴跷(夜发).风痫,目戴上:百会、昆仑、丝竹空.痛风:百会、环跳.
(8)《百症赋》:脱肛,百会、尾翳.
(9)《行针指要赋》:风病,风府、百会.
2.现代研究进展
(1)徐世芬等电针组电针百会、印堂配四关穴治疗肝气郁结型和肝郁化火型抑郁症患者23例,药物组口服百忧解治疗22例,结果两组对肝郁型抑郁性神经症的临床疗效没有明显差异,但电针组治疗后中医证候均有明显改善(P均<0.05),且在改善急躁易怒、嗳气频作、口苦、头痛方面较药物组有明显差异(P均<0.05).提示电针百会、印堂为主治疗肝郁型抑郁性神经症具有显著的临床疗效,避免了药物的毒副作用[徐世芬,庄礼兴电针百会印堂对肝郁型抑郁性神经症的影响现代中西医结合杂志,2010,19(15):1835-1836,1838]
(2)张冬云针刺百会、合谷、太冲、足三里、三阴交为主,并根据气滞部位随症加减治疗气机郁结引起的失眠、头痛、头晕、心悸、耳鸣、耳聋、呃逆、纳差、腹泻月经不调等症,如气滞于头者加本神、神庭、太阳,头晕耳鸣、耳聋者加率谷、翳风、听宫,气滞于咽者加廉泉、天突、人迎,上腹胀满、心下悸动、纳差者加上脘、下脘、梁门,腹泻者加天枢、大横,消瘦、无力者加气海、关元,月经不调者加中极、大赫,房胀痛者加膻中屋翳闷、心悸者加膻中、神门,呃逆者加攒竹、内庭,临床疗效满意[张冬云调神理气方的针灸临床应用针灸临床杂志,2010,26(1):17-18]
(3)赵海音等针刺百会、风池为主,配以辨证取穴治疗紧张型头痛41例,其中肝阳上亢型加太冲、阳,痰浊上扰型加丰隆、神庭,瘀阻脉络型加血海、太阳,气血亏虚型加气海、足三里,肝肾阴虚型加太冲、太溪.
痊愈6例,显效15例,有效16例,总有效率90.2%.且患者治疗前后疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级(vas)和现有疼痛程度(PPI)数值比较差异有统计学意义(P<0.01)[赵海音,高明清针刺治疗紧张型头痛临床观察.上海针灸杂志,2009,28(12):711-712].
(4)刘小萍等治疗组电针百会、肾俞、太溪、悬钟、风池治疗肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者17例,药物组口服盐酸多奈哌齐治疗19例,结果电针组治疗后ME较评分治疗前有显著提高,且左侧颞叶NAAr显著升高(P<0.05),对照组治疗后MMS评分及NAA/C未见明显变化(P>0.05),且两组间比较有统计学意义(P<0.05)[刘小萍,刘智艳,楼俭茹,电针对轻度认知功能障碍的干预新疆中医药,2010,28(2):
25-28]
(5)李迎春等试验组采用"升阳祛霾"法针刺百会、风池、合谷、迎香、印堂,配合百会、印堂热敏化悬灸治疗风寒型急性鼻炎患者30例,对照组选用呋-麻滴鼻液及鼻炎片治疗30例,试验组愈显率为83.33%,对照组愈显率为70.00%,两组比较P<0.05,且试验组症状改善较对照组明显(P<0.05)[李迎春,谢强"升阳祛霾"针灸法治疗风寒型急性鼻炎的临床观察北京中医药,2009,28(11):882-883]
6)朱玉等针刺百会足三里、三阴交、神门、眠等穴配合耳针治疗心脾两虚型失眠患者40例,治愈24例,显效10例,有效3例,总有效率92.5%[玉,张福侠针刺配耳穴治疗心脾两虚型失眠症40例中国中医药现代远程教育,2009,7(10):118].
(7)符志强针刺百会、三阴交、关元、隐白为主,以辨证取穴治疗绝经过渡期功血患者21例,治愈13例,好转7例,总有效率95.2%[符志强针刺加艾炷灸治疗绝经过渡期功血21例疗效观察.新中医,2008,40(7):73-74].
【百会穴的准确位置图和作用】【安全针刺法】平刺0.5~0.8寸,可灸.
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