大敦穴的准确位置图和作用
【定位】在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸).
【类属】属足厥阴肝经,为该经井穴.
【穴性】醒脑开窍,理气调血.
【作用功效主治病证】
1.邪气闭窍之中风昏厥、癫狂、痫证诸症.
2.肝失疏泄、气血失调之崩漏、月经不调、经闭、阴挺疝气、阴缩、阴部肿痛、尿血、癃闭、淋证诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配水沟、百会、中冲,针刺泻法,中冲点刺出血开窍醒神,治疗邪气闭窍之昏厥、中暑等.
2.配百会、膻中、神门、丰隆、三阴交,针刺泻法,化痰开窍、安神定志,治疗痰浊上蒙之癫痫.
3.配膈俞、血海、地机、三阴交、太冲,针刺泻法,活血祛瘀,治疗肝郁血瘀之月经不调、崩漏等.
4.配气海、归来、血海、三阴交、隐白,针刺泻法,凉血止血,治疗血热崩漏、月经过多等.
5.配关元、阴谷、太溪,针刺补泻兼施,滋阴降火,治疗阴虚火旺之尿血.
6.配肝俞、关元然谷、照海、太溪,针刺泻法,关元,行气逐寒,治疗寒凝气滞之寒疝、囊冷、硬结如石,阴茎不举等.
7.配中极、关元、急脉、蠡沟、三阴交,针刺泻法,灸中极、关元,治疗寒凝阴缩、小腹疼痛等.
8.配期门蠡沟、丘墟、交信太溪,针刺泻法,疏肝行气,治疗肝气郁结之气疝,忿怒号哭后阴囊肿大等.
9.配气海、中极、行间,针刺泻法,行气止痛,治疗气滞小腹疼痛.
10.配膀胱俞、次髎、中极、阴陵泉、三阴交,针刺泻法,清热利湿,治疗湿热蕴结膀胱之淋证、癃闭、阴中痛等.
11.配中极、关元、气海、足三里,针刺补法,健脾益气,治疗脾虚遗尿.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:主癃.
2.《素问》:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛.又:人有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后.再:邪客于五脏之间,其病也脉引而痛.时来时止.
3.《针灸甲乙经》:卒心痛,汗出.又:主阴跳遗尿、小便难而痛、阴上下入腹中,寒疝,阴挺出,偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐.再:尸厥.死不知人脉动如故.再:小儿痫瘈,遗清尿.虚则病诸痫癫,实则闭癃,小腹中热.善寐.
4.《黄帝明堂经》:主卒心痛汗出,大敦主之,血立已,阴跳遗溺,小便难而痛,阴上入腹中,寒疝阴挺出,偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐.尸厥死不知人,脉动如故.小儿痫瘈,遗清溺,虚则病诸瘕癫,实则闭癃,小腹中热,善寐.卒疝暴痛,灸刺之,男子立已.
5.《肘后备急方》:卒死中恶.卒癫.狂言鬼籍语.卒魇寤不寐.
6.《备急千金要方》:主目不视,太息.又:主卒疝暴痛,阴跳上入腹,寒疝,阴挺出,偏大肿,脐腹中邑邑不乐,小便难而痛.再:小儿阴肿,遗尿.小儿遗尿.尿血.衄时痒.肝病.厥.再大便难,下血.五淋,石淋,小便不得,小便失禁.消渴,小便数.
7.《千金翼方》:卒心疝暴痛,汗出.又:阴肿欲溜困.
8.《外台秘要》:主卒心痛,汗出,阴跳,遗尿.小便难而痛,阴上入腹,寒疝,阴挺出偏大肿.腹脐痛,腹中悒悒不乐,小儿痫瘈,遗精腹,虚则病诸癃,实则闭癃,少腹中热.善寐,凡厥死不知人,脉动如故,痉.
9.《铜人腧穴针灸图经》:治卒疝,小便数,遗溺,阴头中痛…妇人血崩不止.
10.《通玄指要赋》:稽夫大敦去七疝之偏坠.
11.《扁鹊神应针灸玉龙经》:治寒湿脚气,治七疝肝心痛,腹胀脐下急,中热,尸厥,血崩.
12.《席弘赋》:大便闭涩大敦烧.
13.《针灸大成》:主五淋,卒疝,七疝.
14.《医宗金鉴》:主诸疝,阴囊肿,脑衄,破伤风,小儿急慢惊风等症.
15.《经穴解》:肝之肾病,癃,五淋,小便遗数不禁,妇人血崩不止,阴挺出,阴中痛.肝之肝病:卒疝七疝,阴头中痛,汗出,阴上入少腹,阴偏大,脐中痛,悒悒不乐.肝之脾病:腹胀肿小腹痛.肝之心病中热喜寐,尸厥状如死人.
16.《针灸精粹》(李文宪):泄肝气.
17.《经穴图考》:凡疝气,腹胀,足肿者皆宜灸之,以泄肝木.
18.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清热醒神,固冲止崩,升举下陷.
19.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,清泄肝火、疏肝利胆、息风潜阳;循经取穴:用泻法,宣通厥阴经气.
20.《针灸腧穴学》(杨甲三):理气调经,通淋,苏厥.
21.《临床针灸学》(徐笨人):疏肝理气,回阳救逆.
22.《针灸心悟》:大敦泄肝.血崩漏血.温肝之寒灸大敦.
23.《针灸腧穴手册》(杨子雨):调理肝肾,息风开窍.
24.《针灸探微》(谢文志):调补肝肾,疏泄厥气.
25.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):开窍苏厥,疏肝解郁,通淋调经.
26.《针灸腧穴疗法》(李平华):活血理气,泄热解痉.
27.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):回阳救逆,调经止淋.
28.《新编实用腧穴学》(王玉兴):苏厥醒神,清利湿热,理气调肝.
29.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):理气调血,泄热解痉.
30.《新编简明针灸学》(闫乐法):调理肝肾,开窍宁神.
31.《腧穴学讲义》(于致顺):理肝,调血,苏厥.
32.《针灸辨证治疗学》(章逢润):苏厥解痉,调血理气.
33.《石学敏针灸学》(石学敏):调经血,理下焦,苏厥逆,清神志.
34.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):理气调经灸大敦.
35.《传统实用针灸学》(范其云):调理肝肾,息风开窍.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:尸厥不知人,脉动如故,隐白及大敦主之.
(2)《备急千金要方》:复溜、中封、承筋、阴包、承山、大敦主小腹痛.又大敦、箕门委中委阳,主阴跳遗小便难.大敦、箕门,主五淋不得尿.再:小便失禁,灸大敦七壮,又行间七壮.
(3)《千金翼方》:狂走癫厥如死人,灸足大敦九壮.
(4)《外台秘要》:疗卒疝暴痛方,灸大敦.
(5)《痈疽神妙灸经》鱼口疽,一名横痃,发于左者曰痃,发于右者曰鱼口,横肿为便毒,当灸足大指端三壮.
(6)《针灸资生经》:哕噫,大敦、石关.又:喜寐,大敦、厉兑.
(7)《针经摘英集》:治男子卒疝,少腹痛不可忍,足厥阴大敦二穴…次针足阳明经阴市二穴…兼刺阴跷经照海二穴.
(8)《扁鹊神应针灸玉龙经》:阴中痛,大敦太冲.又:血崩,大敦、气海、阴谷、太冲、然谷、三阴交、中极.
(9)《琼瑶神书》:大敦二穴、行间二穴,治心腹胀满,眼目红肿,脚背虚浮,能清水气、肝家怒气.
(10)《针灸大全》:中风不省人事,大敦、申脉、中冲、百会、印堂.
(11)《长桑君天星秘诀歌》:配长强治小肠气痛.
(12)《玉龙赋》:配期门治坚痃疝气.又:大敦、照海寒疝而善蠲.
【大敦穴的准确位置图和作用】(13)《医学纲目》:配三阴交治疝气、小腹偏痛.
(14)《百症赋》:配照海治寒疮.
(15)《玉龙歌》:七般病气取大敦.又:肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,关元兼刺大敦穴.
(16)《类经图翼》:尿血,大敦、膈俞、三焦俞、肾俞、列缺、章门.又:便秘,大敦、章门、阴交、气海、石门、足三里、三阴交、照海、太白、大都.
(17)《杂病穴法歌》:七疝大敦与太冲.又:热秘气秘必长强、大敦、阳陵堪调护.
(18)《医宗金鉴》:大敦治诸疝,阴中痛.如配阴陵泉、照海治热病;配中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉治湿热癃闭;配中极膀胱俞、阴陵泉、行间、太溪治湿热蕴结膀胱淋疾;配中极、次髎、阴陵泉、三阴交治湿热下注阴中痛.
(19)《勉学堂针灸集成》:卒心痛,大敦、间使、神门列缺.又:阴挺,大敦阴跷、曲骨、曲泉、照海、太溪.
再:阴头痛,大敦、太冲、肾俞、阴交.
2.现代研究进展
张磊等艾炷灸大敦穴为主配合辨证针刺治疗功能失调性子宫出血患者60例,其中心脾两虚型针补神门、心俞、气海、脾俞,肝郁型针泻太冲肝俞脾虚型针补脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚型针补肝俞、太冲、太溪.显效41例,有效13例,无效6例,总有效率90.0%[张磊,贾春生艾炷灸大敦穴为主治疗功能失调性子宫出血60例中国针灸,2004,24(8):550].
【安全针刺法】浅刺0.1~0.2寸,可灸.
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