桂枝茯苓丸的作用功效与禁忌
桂枝茯苓丸(胶囊)
本方来源于汉·张仲景《金匮要略》 。
【组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁(去皮尖)、芍药 。
【规格】丸剂：0.22克/粒 。硬胶囊：每粒0.31克 。
【用法】丸剂：口服 ， 每次6粒 ， 每日服2~3次 。硬胶囊：内服 ， 每次3粒 ， 每日3次 ， 饭后服 。经期停服 。3个月为1个疗程或遵医嘱 。
【功效】活血化瘀 ， 缓消症块
【传统作用功效】用于妇女少腹宿有症块 ， 按之腹痛挛急 ， 或妇女月经困难 ， 或经停腹痛 ， 或难产 ， 或胞衣不下 ， 或死胎不下 ， 或产后恶露不尽而腹痛拒按者 。
【禁忌】
1.孕妇无瘀血者忌用 。
2.经期慎用 。
【临床新用途】
1.治疗血栓性静脉炎
中医认为 ， 本病为气血凝滞 ， 络脉闭阻所致 。遵古训“脉道以通 ， 气血乃行”之宗旨 ， 故用活血化瘀 ， 缓消症块的桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者 ， 疗效显著 。用法：内服桂枝茯苓胶囊 ， 每次3粒 ， 日服3次 ， 饭后温开水送服 。15天为1个疗程 。结果：用桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者65例 ， 经用药3~5个疗程后 ， 其中治愈者47例 ， 好转者16例 ， 无效者2例 。总有效率为96.9% 。另据报道 ， 王忠民等I1用桂枝茯苓丸加味治疗小腿血栓性静脉炎患者4例 ， 经服药9天后腿部渐转暗红；且胀痛减轻 ， 27天后痛感及条状物均消失 。
2.治疗急性乳腺炎
采用桂枝茯苓胶囊治疗急性乳腺炎患者32例 ， 效果满意 。用法：内服桂枝茯苓胶囊 ， 每次3粒 ， 饭后用温开水送服 。临床治疗32例 ， 其中2~3天痊愈者15例 ， 4~6天痊愈者17例 ， 平均治愈时间为4天 。无一例因化脓而行手术者 。
3.治疗乳腺增生
本病的特征为乳房肿块呈卵圆形 ， 边界清楚 ， 光滑 ， 移动性好 。应用桂枝茯苓丸治疗乳腺增生患者78例 ， 其中服药1个疗程治愈者25例 ， 服药2个疗程治愈者30例 ， 服药3个疗程治愈者18例；好转者3例(乳房肿块缩小2/3)；无效者2例(治疗前后症状未见明显改善) 。总有效率为97.4% 。用法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3次 ， 温开水送下 。30天为1个疗程 。疗程间不需间断 ， 可连续用药至痊愈止 。
4.治疗痛经
采用桂枝茯苓丸治疗痛经患者46例 ， 其中未婚者30例 ， 已婚者16例；年龄最小者20岁 ， 最大者37岁；平均25.5岁；病程最短者1年 ， 最长者10年；平均5.2年 。用法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3粒 ， 饭后温开水送服 。经前5天开始服药至经净为1个疗程 。临床观察46例中 ， 用药2个疗程治愈者20例 ， 3个疗程治愈者18例 ， 4个疗程治愈者7例 。无效者1例 。总有效率为97.8% 。治愈的45例 ， 经随访1~2年 ， 均未见复发 。
5.治疗更年期综合征
本病常常出现眩晕耳鸣 ， 烘热汗出 ， 心悸失眠 ， 烦躁易怒 ， 月经紊乱等症状 。用桂枝茯苓胶囊治疗更年期综合征患者59例 ， 效果颇佳 。用法：口服桂枝茯苓胶囊 ， 每次3粒 ， 早、中、晚各服1次 ， 饭后温开水送下 。服至症状消失时停药 。临床观察59例 ， 其中治愈者48例 ， 占81.4%；好转者10例 ， 占16.9%；无效者1例 ， 占1.7% 。总有效率为98.3% 。一般服药5~10天即可收到显著效果 。
6.治疗女性不孕症
用桂枝茯苓丸治疗女性不孕症患者103例 ， 其中年龄最小者25岁 ， 最大者41岁 。婚后3年不孕者34例 ， 4年不孕者38例 ， 5年不孕者20例 ， 6年不孕者8例 ， 7年以上不孕者3例 。原发性不孕者62例 ， 继发性不孕者41例 。方法：内服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 每日3次 ， 温开水送服 。30天为1个疗程 。观察103例 ， 用药2个疗程妊娠者36例 ， 3个疗程妊娠者40例 ， 4个疗程妊娠者19例 ， 4个疗程后仍未妊娠者8例 。
7.治疗腰肌劳损
根据中医“不通则痛”的理论 ， 采用活血化瘀桂枝茯苓丸主之 ， 药证合拍 ， 故获良效 。用法：内服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服2次 ， 黄酒送下 。5天为1个疗程 。临床观察86例 ， 经用药2~4个疗程后 ， 其中治愈者75例 ， 好转者8例 ， 无效者3例 。总有效率为96.5% 。
8.治疗软组织损伤
本病多由外伤所致局部肿胀、疼痛 。应用桂枝茯苓丸治疗软组织损伤患者91例 ， 效果颇佳 。用法：内服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 温开水与黄酒各半送服 。同时 ， 将桂枝茯苓丸研末 ， 用白酒调成糊状外敷患处 ， 每日换药1次 。结果：2~3天治愈者38例 ， 4~6天治愈者48例 ， 7~8天治愈者3例 。应用本药后 ， 局部感觉轻松、疼痛迅速减轻或消失 ， 功能逐渐恢复正常 。
9.治疗前列腺肥大
有人用桂枝茯苓丸治疗前列腺肥大患者32例 ， 年龄最小者51岁 ， 最大者74岁；病程(有排尿困难症状)最短者2年 ， 最长者16年 。经用本药治疗后 ， 近期治愈者19例 ， 占59.4%；好转者10例 ， 占31.3%；无效者3例 ， 占9.4% 。总有效率为90.6% 。
10.治疗附件炎
本病为少腹胀坠痛 ， 两侧为甚 ， 带下量多 ， 腰骶痛 ， 于经前经后及劳累后病情加重 。妇科检查见双侧附件增厚 ， 压痛等 。有人用桂枝茯苓胶囊治疗慢性附件炎患者86例 ， 均为已婚；年龄最小者23岁 ， 最大者40岁；病程最短者2年 ， 最长者6年 。结果：86例中 ， 痊愈者(临床症状和妇检体征均消失)70例 ， 占81.4%；有效者(临床症状和妇检体征减轻或部分消失)14例 ， 占16.3%；无效者(临床症状和妇检体征未见明显变化)2例 ， 占2.3% 。总有效率为97.7% 。用法：口服桂枝茯苓胶囊 ， 每次3粒 ， 每日3次 ， 饭后服 。10剂为1个疗程 。一般用药2~3个疗程即获显效或痊愈 。另据报道 ， 彭景星用加味桂枝茯苓丸治疗附件炎患者30例 ， 其中治愈者16例 ， 显效者12例；无效者2例 。总有效率为93.3% 。
11.治疗肠梗阻
有人用桂枝茯苓丸治疗肠梗阻患者37例 ， 其中12小时内解除者10例 ， 24小时内解除者15例 ， 2天内解除者9例 ， 3天内解除者3例 。治愈率为100% 。作者认为 ， 肠梗阻患者痊愈后 ， 应注意饮食调理 ， 以多食清淡为宜 ， 忌食辛辣刺激 ， 肥甘厚味 。另据报道 ， 吴忠文等用桂枝茯苓丸治疗术后粘连性肠梗阻患者18例(次) ， 均获全部治愈 。一般用药2~8天即愈 。
12.治疗痤疮
应用桂枝茯苓丸治疗痤疮患者125例 ， 效果显著 。方法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3次 ， 饭后温开水送服 。10天为1个疗程 。临床观察125例中 ， 治愈者(皮疹完全消退 ， 症状全部消失)86例 ， 占68.8%；有效者(皮疹基本消退 ， 症状明显改善)34例 ， 占29.2%；无效者(用药1~2个疗程后 ， 皮疹及症状未见好转)5例 ， 占4.0% 。总有效率达96.0% 。在治疗的同时或痊愈后 ， 应嘱患者坚持用温水或硫磺肥皂清洗颜面；严禁用手挤压皮疹 。不食或尽量少食油腻及辛辣刺激性食物 ， 宜多食新鲜蔬菜和水果 。
13.治疗宫外孕
宫外孕可归入中医瘀证范畴 。《金匮要略》曰：“妇人有症病……当下其瘀 ， 桂枝茯苓丸主之 。”有人应用桂枝茯苓丸治疗宫外孕患者1例 ， 仅服药3天后诸症消失 。
14.治疗瘀血综合征
本病是由于慢性盆腔静脉瘀血引起的特殊病变 。中医难有恰当的相关病名 ， 大致与瘀血阻络有关 。病位在下焦肝肾 。卢慕舜等I41采用桂枝茯苓丸治疗瘀血综合征患者1例 ， 获得治愈 。作者认为 ， 本例前医虽用过活血化瘀之品 ， 调治多年 ， 亦可取效于一时 ， 却未根治 。易本方而效者 ， 妙在方中有桂枝 ， 一药多用 ， 重点在于温通和助阳 ， 流畅气血 ， 故与前医活血大法虽同 ， 然多此一味 ， 则功悬殊 。
15.治疗黄褐斑
【桂枝茯苓丸的作用功效与禁忌】有人用桂枝茯苓丸治疗黄褐斑患者77例 ， 其中男15例 ， 女62例；年龄最大者46岁 ， 最小者23岁；病程最短者6个月 ， 最长者10年 。用法：口服桂枝茯苓丸 ， 每次6粒 ， 日服3次 ， 温开水送下 。77例中 ， 痊愈者(黄褐斑全部消退)65例；有效者(黄褐斑消退50%以上)10例；无效者2例 。
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