硫酸阿托品的功效与作用
【药理功效与作用】为拮抗胆碱受体的抗胆碱药.有机磷农药类是使胆碱酯酶失活,而使乙酰胆碱过剩积聚而出现中毒,本品系直接拮抗积聚的乙酰胆碱而解毒,使用时,既要防止过量中毒又要避免用量不足.本品的半衰期甚短,必须反复静脉注射给药或连续静脉滴注,维持量的反复给予,必须坚持,直至恢复正常为止.
【用法及用量】儿童剂量:有机磷轻度中毒,皮下,每次0.02mg/kg,每2小时1次,阿托品化后剂量减半,每4~6小时1次;有机磷中度中毒皮下,每次0.02~0.03mg/kg,每15~30分钟1次,阿托品化后每次0.010.02mg/kg,每4~6小时1次;有机磷重度中毒,静脉注射,每次0.05~0.1mg/kg,每10~30分钟1次,阿托品化后每次0.01~0.02/kg,每1~2小时1次,维持量每日4~6次,连用2~3d成人剂量:用于锑剂引起的阿斯综合征,静脉注射,1~2mg,15~30min后再注射1mg,如患者无发作,按需每3~4小时皮下或肌内注射1ng;有机磷轻度中毒,皮下每次0.5~1mg,每0.5~2小时1次,阿托品化后剂量减半,每4~6小时1次;有机磷中度中毒,皮下,每次1~2mg,每15~30分钟,阿托品化后剂量减半,每4~6小时1次;有机磷重度中毒,静脉注射,首次2~5mg,以后每次1~2mg,每15~30分钟1次,阿托品化后可减少剂量或延长间隔期而用维持量,每日4~6次,连用2~3d.
【注意事项、副作用与危害】①青光眼虹膜与角膜狭窄、前列腺肥大、重症肌无力、幽门狭窄、麻痹性肠梗阻、溃疡性结肠炎患者禁用.②脑损害(尤其是儿童)心脏病(特别是心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗死等)、反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛等患者慎用.③治疗有机磷毒物急性中毒需注意四项原则:早期给药;足量给药;静脉注射;反复应用.④治疗有机磷毒物中毒时,为了获得最好的疗效,阿托品必须与胆碱酯酶复活剂伍用.⑤解救重度有机磷中毒时,应予氯解磷定合用,待病情好转后,本品用量减少,间隔延长.⑥不可用于有机磷中毒预防.⑦有机磷中毒应与中暑区别,对不肯定者轻易使用本品反而有害.⑧阿托品化表现为瞳孔散大、皮肤干燥、颜面潮红、唾液分泌减少、肺部啰音减少或消失、意识障碍减轻.
⑨忌与碱性药物配伍.⑩其余参见第5章阿托品.
【硫酸阿托品的功效与作用】【制剂规格】注射剂:0.5mg,1mg,5mg.
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