碳酸氢钠的功效与作用
【药理功效与作用】系一弱碱性药物,口服给药后能迅速中和胃酸,减弱或缓解胃酸对溃疡面的刺激和侵蚀作用;静脉给药进人体内后迅速解离为HCO)3和Na+,前者不断与体内的H结合为H2CO3,降低体液中H浓度并且使Na-保留于体内.临床用于防治代谢性酸中毒、碱化尿液,治疔胃酸过多;也可用于防治磺胺类结晶对肾的损害等症.
口服吸收迅速,迅速中和过多胃酸,当机体酸中毒时,本品碳酸氢根离子与氢离子结合成碳酸,再分解成水和二氧化碳,后者经肺呼出,若酸碱平衡者则以原型随尿排泄.
【用法及用量】儿童剂量:口服,每次0.1~1g,每日3次;静脉滴注,0.5ml/kg.成人剂量:口服,每次0.3~2g,每日3次;静脉滴注,0.5ml/kg.
24h内5%碳酸氢钠注射液输入量不宜超过800~1000ml.
【注意事项、副作用与危害】①严重溃疡病患者禁用.②少尿或无尿、钠潴留并有水肿、肝硬化、充血性心力衰竭、肾衰竭、高血压、阑尾炎等患者慎用.③由于本品迅速碱化作用,代谢性或呼吸性碱中毒、低钙血症及大量氯丢失、缺钾患者应尽可能避免静脉给予本品.④口服后与胃酸作用产生CO2,可出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等,故对溃疡有穿孔可能者慎用.⑤静脉滴注时儿童应稀释3倍(1.5%)左右,病情危急或成人亦可不稀释应用,但新生儿仍要求适当稀释.⑥短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾或低钙;当用量超过每10ml/min高渗溶液时,可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,新生儿及<2岁儿童更易发生;以5%溶液输注时,速度不能超过8mmol/min,但在心肺复苏时,因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注.⑦不可与胃蛋白酶合剂、维生素C等酸性药物合用.⑧不可与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗药、铁剂同时服用.⑨与排钾药尿药合用,可致低氯性碱中毒.⑩与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等合用可发生高钠血症和水胂.⑩短期内大量输入过多钠盐可致组织水肿.⑩注射液呈弱碱性,注射时对局部组织有刺激,注意不要漏出血管.③禁与酸性药物配伍.④应定期检查动脉血气分析、血清碳酸氢根离子浓度、肾功能、尿pH.⑤剂量也可按下列公式计算:5%碳酸氢钠注射液(ml)=(正常CO2结合力值一测得CO2结合力值)×0.5×体重(kg);除非体内丢失碳酸氢钠,一般先予计算量的1/3~1/2.
【碳酸氢钠的功效与作用】【制剂规格】片剂:0.3g,0.5g;注射剂:5%/20ml、100ml、250ml、500ml.
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