潜阳封髓丹加减治疗头痛医案案例
1.厉某 ， 男 ， 49岁 。头痛反复发作已20年 。每年春秋两季多发 ， 本次发作已半月 。每次发作先觉头面发热 ， 随之头痛 ， 以巅顶为重 ， 头沉势如带箍 ， 颈部酸痛 ， 嗜困 ， “迷迷糊糊” ， 口和 ， 无恶寒 。舌淡胖润 ， 略有齿痕 ， 脉滑无力 。曾在多家大医院诊治 ， 按血管神经性疼痛用药 ， 反复发作不能根治 ， 且苦于西药副作用太大而来求治 。
分析此案 ， 长期头痛 ， 并无表证 ， 当属内伤引致 。患者“嗜困 ， 迷迷糊糊 ， 口和” ， 结合舌脉 ， 一派阴象 ， 其头痛发作前先觉头面发热 ， 乃系阴盛逼阳上浮 ， 属阳虚之阴火 ， 不可视为阳热 ， 因辨为阳虚头痛 ， 以潜阳封髓丹加吴茱萸、葛根治之：
附子20g ， 砂仁15g ， 龟甲10g ， 炙甘草15g ， 吴茱萸10g ， 黄柏10g ， 葛根15g ， 生姜10片 。3剂后各症显减 ， 再5剂诸症悉除 。随访5年迄未复发 。
按：这是接受火神派后实践的第一个案例 ， 至今印象深刻 。该患系老病号 ， 多次头痛发作 ， 余用活血祛风、虫蚁通络之剂 ， 亦能控制 ， 唯不能“除根” ， 反复发作 。自忖未离套方套药 ， 苦于无手段“除根” 。适值学习阴阳辨诀之义 ， 遂从阴证着眼 ， 不在头痛名目上寻枝叶 ， 只在阴阳上求根本 ， 开手即收佳效 ， 益发坚定了学习火神派的信念 。
2.马某 ， 女 ， 51岁 。头痛3年 ， 常于每晚5一8点发作 ， 偏于两侧 ， 难于忍受 ， 伴有眩晕 ， 双眼巩膜赤丝缕缕 ， 口腔、舌边溃疡反复发作 ， 便干 ， 近一年异常发胖 ， 舌淡胖润 ， 脉滑软 。午后属阴 ， 此时头痛发作应当判为阳虚所致 ， 何况口腔、舌边溃疡反复发作亦属阴火 ， 舌脉所示阳虚本象无疑 。便干者 ， 阳虚失于推运 ， 不可误为阳热 。
议潜阳封髓丹合温氏奔豚汤投治：
砂仁20g ， 附子25g ， 龟甲15g ， 山药30g ， 沉香10g ， 茯苓30g ， 泽泻25g ， 牛膝25g ， 肉桂10g ， 细辛5g ， 石决明30g ， 川芎20g ， 炙甘草10g 。5剂 ， 日1剂 ， 水煎服 。
服1剂头痛即止 ， 目赤消失 。守方再服10剂 ， 随访头痛迄未发作 ， 余症若失 。
3.邹某 ， 女 ， 22岁 。2010年8月12日初诊：头痛偏后部3个月 ， 阵发性日1~2次 ， 午后多发 ， 头晕 ， 无汗 ， 眠差 ， 长期睡眠不足 ， 舌淡胖有痕苔薄黄 ， 脉浮滑尺弱 。
午后为阳衰之际 ， 此时发病应属阳虚阴气上逆为患 ， 处方：
【潜阳封髓丹加减治疗头痛医案案例】砂仁25g ， 附子20g ， 龟甲10g ， 炙甘草15g ， 白芷15g ， 川芎30g ， 细辛10g ， 石决明30g ， 牡蛎30g ， 羌活10g 。7剂 。服后即愈 。
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