舌剥的中医辨证论治与治疗方法
【舌剥的中医辨证论治与治疗方法】【概述】
舌剥是指舌苔部分剥脱，使舌面成花剥状，多见于儿童及成年女性患者 。多因脾胃失调所致 。舌剥相当于西医的地图舌，即良性游走性舌炎 。
【辨证治疗】
1.脾胃气虚
临床表现：舌面花剥，舌质淡，伴面色苍白，精神倦息，纳呆，大便不实或便次多 。
立法：健脾和胃 。
主方：参苓白术散(《和剂局方》)，加谷麦芽、神曲 。
加减：舌痛，加黄萃 。
2.脾胃阴虚
临床表现：舌剥，舌质红、伴口干，纳食不香或食后胃脘胀满，大便秘结 。
立法：滋阴益胃 。
主方：沙参麦门冬汤(《温病条辨》)，加石斛、生地、麻仁，加减：舌疼痛者，加银花、野菊花 。
【其它疗法】
1.针刺
穴位：地仓、廉泉、合谷 。
2.含漱
舌剥疼痛者，用甘草、银花水煎含漱 。
【文献参考】
1.朱大年报道用益气养阴法治疗小儿地图舌，药用党参、沙参、白术、白芍、黄芪、仙鹤草，并附有验案4例 。((辽宁中医杂志)(9)：29，1981)2.温振英等报道160例小儿地图舌，脾胃气虚者131例，用四君子汤、玉屏风散，异功散、香砂六君子汤等方化裁；脾胃阴虚者29例，以上方药加花粉、乌梅、甘草，疗程1~3个月，疗效明显 。((中医杂志》) 。
3.钱心如报道，小儿地图舌，剥苔的临床治疗及相关因素分析，地图舌组40例，用补肾糖浆(生地、山药、黄精、五味子、黄芩、河车粉等)，剥菩组36例用健脾糖崇(党参，白术、茯荟、甘草、石斛、芦根、麦芽、谷芽等)，2个月为一疗程，前者治愈率60%，后者61.11%.(上海中医药杂志P(10)125，1988) 。
【调护、禁忌】
1.纠正偏食的不良习惯 。
2.忌辛辣刺激性食物 。
3.注意儿童有无肠寄生虫病，
【西医诊断参考】
地图舌一—良性游走性舌炎：
(1)舌丝状乳头剥脱，表现为舌背上可以变动的不规则圆形红斑 。(2)主观症状不显，偶有发痒或食用刺激性食物疼痛 。
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