鼻槁的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
鼻槁是以鼻内干燥，肌膜萎缩，鼻窍宽大为特征的病证 。若鼻气恶臭，为臭鼻证 。相当于西医的萎缩性鼻炎 。
【辨证治疗】
1.肺胃燥热
临床表现：鼻干有灼热感，伴疼痛，鼻涕稠厚，时涕中带血，口燥咽干，渴喜冷饮，口气秽臭，咳嗽痰少，便秘漫赤 。舌红、苔黄，脉数 。
立法：清胃泻肺，滋阴宁络，
主方：清胃散(《医宗金鉴3)，加生石膏、桑皮 。
加减：妞血者，加鲜茅根，茜草根；咽干口渴者，加玄参、麦冬：便秘津液不足者，合增液汤((温病条辨》).
2.肺阴亏虚
临床表现：鼻腔干燥，灼热疼痛，嗅觉差，鼻痂多，涕黄浊，鼻腔宽畅，鼻粘膜萎缩，咽干痒 。舌红、少苔，脉细数 。
立法：养阴润燥，宣肺散邪 。
主方：清燥救肺汤(《医门法律)) 。
【鼻槁的中医辨证论治与治疗方法】加减：鼻干甚，咽干疼痛者，加沙参、石斛、桑白皮；鼻气嗅移者，加知母、黄芩、马齿苋；鼻衄者，加侧柏叶、丹皮；颧红盜汗者，可用百合固金汤(《医方集解》) 。
3.脾气虚弱
临床表现：鼻干，涕腥臭，色黄绿，鼻粘膜萎缩较重，头痛鼻塞，腹胀便溏，倦怠乏力，面色觥白 。舌淡、苔薄，脉弱 。
立法：补中益气，养血润燥 。
主方：补中益气汤(脾胃论》)合四物汤(《和剂局方》) 。
加减：鼻气腥臭者，加黄柏、苍术，苦参；久病，粘膜萎缩重者，如桃仁、丹参，丹皮；嗅觉失灵者，加辛夷、苍耳子、薄荷、白芷 。
【其它疗法】
1.体针
取穴：足三里、三阴交、攒竹、上迎香、合谷，经渠 。
2.耳针
取穴：内鼻，内分泌 。
3.灸法
灸百会、足三里 。
4.吹鼻
冰片6克，煅鱼脑石3克，共研末，吹入鼻中 。
5.滴鼻
菊花10克，生蜂蜜30克、共蒸30~60分钟，去渣，加冰片少许，滴鼻 。
【文献参考】
1.治久惠鼻脓极臭者+以百草霜末冷水调服 。(《世医得效方》卷十)2.黄树西报道，毛冬青治疗萎缩性鼻炎65例 。治法：毛冬青注射液下鼻甲注射，每侧2毫升(相当于生药8克)，每日1次+10天为1疗程 。结果：显效46例，好转13例，无效6例 。治疗2疗程以内者53例，3疗程以上者12例 。复发者再次用药仍有效 。(广西中医药》(5)：49.1981)3.蔡福养报道，“同病异治”治疗萎缩性鼻炎299例 。共分3型：①肺经伏热231例，用养阴清肺汤加味；②脾胃阴虚48例，用益胃汤加味；③肝肾阴虚20例，用知柏地黄汤加味 。结果：痊愈234例，好转46例，无效19例 。(《辽宁中医杂志》(10)：19，1980) 。
【调护、禁忌】
1.将淡盐水或暖开水盛于碗盆内，病人低头由鼻将水吸人，经口吐出，反复多次，可洗净鼻内师皮及脓涕 。
2.积极防治各种急慢性鼻部疾病，避免鼻粘膜长期肿胀或受脓被的刺激 。
3.改善工作、生活环境，减少粉尘吸人 。
4.多吃蔬菜、水果，多饮水，少食辛辣炙博的食物 。
5.鼻部慢性炎症的患者-血管收缩剂使用不宜过多，以防粘膜营养障碍而致萎缩 。鼻槁患者禁用血管收缩剂滴鼻 。
【西医诊断参考】
萎缩性鼻炎：
(1)鼻腔和鼻咽部有干燥感，鼻塞，嗅觉差，呼吸有恶臭 。
(2)鼻梁常扁平，鼻翼外展，鼻腔宽大，粘膜干燥萎缩，鼻甲缩小，有大量狮皮或稠厚的脓性分泌物 。
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