颈部外伤的急救方法

颈部是人体头部与躯干联结的通道 , 其内包含很多重要组织器官如颈部大血管颈总动脉、颈内动脉以及与动脉伴行的颈内静脉、颈外静脉 , 还有颈部神经、副神经、迷走神经、喉返神经、服神经和颈交感神经节链通过此处 。除此以外 , 尚有气管与食管组织通过这里 。
颈部一旦发生外伤 , 可引起出血、呼吸困难以及循环障碍 。颈部损伤分为闭合性损伤与开放性损伤 。闭合性损伤多见于拳击、勒缢时 , 可引起血肿、皮下气肿 , 往往可导致意识消失、脉搏缓慢、血压下降 , 同时可出现声门痉挛 。
【颈部外伤的急救方法】一般认为 , 此种现象是由于颈动窦(交感神经和迷走神经)受到刺激 , 引起脑部反射性血液循环障碍的结果 。开放性损伤如刀砍伤、剪刀刺伤 , 战时多见于枪弹伤、弹片伤 , 这种损伤的主要危险是大血管损伤引起大出血 , 多数发生失血性休克而死亡或因血液进入气管造成窒息 。静脉损伤 , 空气进入血液循环造成肺、脑的空气栓塞 , 颈部皮下气肿可侵及纵隔 , 发生纵隔气肿 , 继发感染时 , 可引起严重的化脓性纵隔炎 。
如刺伤神经 , 可引起肩、上臂肌肉瘫痪 。若损伤颈部交感神经链还可出现同侧眼球下陷、瞳孔缩小、上眼险下垂、同侧面部无汗症 。
颈部损伤多数情况较严重复杂 , 对于颈部大血管出血者 , 在急救时 , 只能用无菌纱布填塞止血 , 然后将健侧的上肢上举过头做为支架 , 施行单侧加压包扎法 。对颈部伤不宜在颈部做环形加压包扎 , 以免压迫气管引起呼吸困难 , 或压在静脉影响回流而发生脑水肿 。此外应保持呼吸道通畅 , 若有血块堵塞呼吸道 , 应想方设法消除 , 对于颈部割伤、刺伤等开放性损伤 , 应迅速送医院进行救治 。

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