胎位不正针灸治疗处分与部位方法
胎位不正是指妊娠后期(32周以后)发生胎先露及胎位异常(除枕前位为正常胎位外,其余均为异常胎位)者,或称"胎位异常".
、病因病机
气具有推动、固护、维持的作用,如气虚或气滞则可使胎气失和,胎儿无力调转,或欲转不能,以致胎位不正.《傅青主女科》曰:"产母之气血足,则胎必顺,产母之气血亏,则胎必逆;顺则易生,逆则难产.气血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱无力,欲转头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也."其病因主要为气血不足和肝气郁结.
1.气血不足:多为孕妇素体虚弱,脾虚化源不足,或孕后饮食调理不当,导致气血不足,无力促胎调转以致胎位不正.
2.肝气郁结:多为孕后恣食肥甘,脾虚气滞,或情志不舒,气机失畅,胎儿不得回转,而致胎位不正.
气血不足所致之胎位不正属于虚证,多因气血不足,无力促胎调转所致.肝气郁结所致之胎位不正属于实证,多因肝郁气滞,胎儿不得回转所致.
二、辨证论治
(一)气血虚弱
临床表现】妊娠后期,胎位不正,伴见神疲体倦,气短懒言,心悸失眠,小腹下坠,面色淡白,舌淡,苔白,脉滑缓.
【治法】益气养血,安胎转胎.
【处方】病性取穴:脾俞足三里
病位取穴:
循经取穴:肾俞至阴
【方义】病性取穴为气血两虚证基本处方;肾俞补益肾气而养胎气;至阴穴为足太阳膀胱经之井穴,是膀胱经与肾经经气交接的部位,具有疏通经络、调整阴阳的功能,灸之可调冲任,是纠正胎位之效穴.
【刺灸方法】针刺补法,至阴宜小艾炷或艾条灸.
(二)气机郁滞
【临床表觋】妊娠后期,胎位不正,伴见胸胁脘腹胀满疼痛,时轻时重,疼痛多为窜痛、胀痛、攻痛,情绪抑郁,胸闷嗳气,苔薄白,脉弦滑.
【治法】理气和血,安胎转胎.
【处方】病性取穴:太冲
病位取穴:
循经取穴:至阴三阴交
【方义】病性取穴为肝郁气滞证基本处方,因妊娠后期腹部禁针,故只远取太冲疏肝理气;三阴交健脾疏肝益肾,化瘀滞,理胞宫;至阴穴为纠正胎位之效穴.
【胎位不正针灸治疗处分与部位方法】【刺灸方法】针刺平补平泻法,至阴宜灸.
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