胎患内障的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
本病是指胎儿在发育过程中,形成的晶珠混浊的眼病 。多由父母遗传,或先天禀赋不足,脾肾两虚,或孕妇将息失度,感受风毒,或过食辛辣或毒丹药,积热在腹,影响胎儿发育而致 。相当于西医学之先天性白内障 。
【胎患内障的中医辨证论治与治疗方法】【辨证治疗】
1.脾胃虚弱
临床表现:患儿出生后双眼曈神内白色翳障、全掩瞳神,视物转睛迟缓,晴珠呈圆点状、花冠状、梭形的白色或粉青色混浊,或疃神正中呈乳白色混浊而四周皆清莹透明 。体质虚羸,纳少便溏,舌费黄白、脉细弱 。
立法:健脾益气.
主方:参苓白术散(《和剂局方》)加藏 。
加减:若视瞻有色,加车前子、泽泻,
2.肾阴不足
临床表现:主证兼见耳聋耳鸣,小便清长、频多等症 。
立法:滋阴补肾 。
主方:杞菊地黄丸(《医级》)加减 。
加减:舌红少苔,脉沉细,加山药、五味子 。
【其它疗法】
1.病情较轻者,可用针刺治疗,取穴:睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里 。
2.视力影响严重者,可考虑手术治疗 。
【文献参考】
1.初生观物,转睛不快,至四五岁,瞳人洁白,昏蒙不见,延至年高,无药可治,由胎中受热致损也 。(K世医得效方·眼科》)2.按此证皆因母怀孕时,有暴怒惊恐,兼饮食乖违,将息失度,好食麦面、五辛、炎博之物,并服诸毒丹药,积热在腹,内攻小儿损目…内有翳者白色,遮盖瞳人 。(《疡医大全》) 。
【调护、禁忌】
1.凡睛珠混浊,轻者可用药物控制其发展:当对障趋于成熟后,多主张手术恢复视力 。
2.若不辨三光.眼底又有其它病时,则手术效果差 。
【西医诊断参考】
先天性白内障:
(1)见于儿童或出生后不久 。
(2)晶体混浊形态可有绕核型、前囊或后囊混浊,花冠状混浊等不同类型 。
(3)视力下降,常双眼发病 。

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