化脓性中耳炎吃什么中药好？
化脓性中耳炎分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎 。
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症 ， 好发于儿童 ， 可在急性上呼吸道感染、急性传染病及在污水中游泳或跳水、不适当地咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳 。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳 。婴幼儿基于其解剖生理特点 ， 比成人更易经此途径引起中耳感染 。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直 ， 如哺乳位置不当 ， 平卧吮奶 ， 乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳 。主要症状为耳痛、耳漏和听力减退 ， 全身症状轻重不一 ， 婴幼儿不能陈述病情 ， 常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头 ， 甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状 。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症 ， 常与慢性乳突炎合并存在 。本病极为常见 。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点 ， 可引起严重的颅内、外并发症而危及生命 。常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌 ， 以革兰氏阴性杆菌较多 ， 无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视 。
【方一】 蔓荆子散
【出处】 《仁斋直指方》
【组成】 蔓荆子、甘菊花、生地黄、赤芍、桑白皮、木通、麦冬、升麻、前胡、甘草、赤茯苓各等份 。
【功用】疏散风热 ， 解毒消肿 。
【主治】治疗风热外袭 ， 肺气失宣 ， 而致耳胀(急性分泌性中耳炎)、脓耳(化脓性中耳炎 ， 或耳鸣 ， 耳聋初期) 。
【方解】蔓荆子疏散风热 ， 清利头目；菊花味甘苦 ， 性微寒 ， 具有疏风、清热、明目、解毒的功效；桑白皮清热解毒 ， 凉血止血；前胡宣散风热；赤茯苓甘、淡、平行水 ， 利湿热；生地黄、麦冬滋阴润燥 ， 生津 。
【药理】茯苓能提高机体的抗病能力；菊花镇静解热 ， 抗病原微生物；生地黄具有抑制真菌 ， 利尿 ， 利肝胆作用；前胡苷元有抗菌、抗真菌作用；麦冬有明显的镇痛作用；黑升麻提取物具有抗菌、降压、抑制心肌、减慢心率、镇静作用 。
【用法】上为粗末 。每次取9克 ， 用水300毫升 ， 加生姜3片 ， 红枣两枚 ， 煎至150毫升 ， 饭后服 ， 每日两次 。
【方二】润胆汤
【出处】 《辨证录》
【组成】白芍30克 ， 当归30克 ， 柴胡3克 ， 炒栀子6克 ， 玄参30克 ， 天花粉9克 ， 菖蒲24克 。
【功用】疏肝利胆 ， 泻火通窍 。
【主治】治疗双耳忽然肿痛 ， 内流清水 ， 久则变为脓血 ， 恶寒发热 ， 耳内有如沸汤之响 ， 或如蝉鸣者 。
【方解】白芍养血柔肝 ， 缓中止痛 ， 活血；当归养血活血；栀子具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛；天花粉养阴生津；玄参清热滋阴 ， 泻火解毒；菖蒲理气、活血、散风、去湿 。
【药理】石菖蒲可以产生镇静镇痛作用；白芍有抗炎、镇痛、消肿作用；栀子解热镇静 ， 免疫调节 。
【用法】水煎服 。每日1剂 。
【方三】 解仓饮子
【出处】 《三因方》
【组成】 赤芍药、白芍药各15克 ， 当归、炙甘草、制大黄、木鳖子各30克 。
【功用】活血清热 ， 排脓消肿 。
【主治】治疗邪热上壅 ， 耳窍经脉气滞血瘀而致脓耳(化脓性中耳炎) ， 耳内疼痛 ， 脓出带血者 。
【方解】赤芍清热凉血、散瘀止痛；白芍养血柔肝 ， 缓中止痛 ， 活血；当归养血活血；大黄清热泻火；木鳖子消肿散结 ， 祛毒 。
【药理】芍药苷具有抗炎、镇痛、消肿、通经、利尿作用、抗应激和免疫调节等作用；大黄有很强的清热消炎作用；木鳖子具有止血、抗炎、止痛、抗菌、促进伤口愈合等作用 。
【用法】将上药研为粗末 ， 每次取12克、水煎 ， 食后服 。每日两次 。
【方四】马勃散
【出处】 《杂病源流犀烛》
【组成】 马勃、薄荷、桔、连翘、杏仁、通草各6克 。
【功用】疏风清热通窍 。S
【主治】治疗风热之邪上郁而致的脓耳(化脓性中耳炎) 。
【方解】马勃性平 ， 味辛 ， 清肺利咽、解毒止血；薄荷清热解毒利咽；桔梗辛散苦泄性平 ， 善于宣肺祛痰排脓；连翘清热 ， 解毒 ， 散结 ， 消肿；杏仁润肺 ， 止咳化痰；通草清热利湿 。
【药理】马勃有止血 ， 抗菌作用；杏仁消炎、杀菌、镇痛、止痒；通草具有较好的利尿、抗炎和解热作用；薄荷、连翘抗炎、镇痛 。
【用法】水煎服 ， 每日1剂 。
【方五】 清白散
【出处】 《证治准绳·幼科》
【组成】桑白皮、地骨皮各9克 ， 甘草3克 ， 贝母6克 ， 煅寒水石9克 ， 天花粉、酒芩、天门冬各4.5克 。
【功用】清肺化痰 。
【主治】治疗肺热痰火上壅所致的脓耳(化脓性中耳炎) ， 耳出白脓 ， 兼见咳嗽者 。
【方解】桑白皮、地骨皮清热解毒 ， 凉血止血；寒水石清热降火 ， 利窍 ， 消肿；贝母清热 ， 开郁散结；天花粉、天门冬养阴生津 ， 消肿排脓 。
【药理】 贝母有中枢抑制 ， 镇静镇痛作用；桑白皮抗炎利尿 ， 镇静镇痛；天花粉、门冬抗炎 。
【用法】上药为末 。每取6克 ， 食后用蜜水调服或白通草煎汤送下 。每日两次 。
【方六】 清黄散
【出处】 《证治准绳·幼科》
【组成】防风、滑石各15克 ， 炙甘草3克 ， 酒炒栀子9克 ， 藿香、酒黄连各6克 。
【功用】清肝泻火 。
【主治】治疗小儿脓耳(化脓性中耳炎)耳中流黄脓者 。
【方解】防风发表 ， 祛风 ， 胜湿 ， 止痛；黄连清热燥湿解毒；滑石清热解毒 ， 收湿敛疮；栀子具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛 。藿香性味辛微温 ， 理气、和中、辟秽、祛湿；酒黄连清热解毒燥湿；炙甘草调和诸药 。
【药理】藿香对多种细菌有抑制作用；防风热降温 ， 镇痛抗炎 ， 抗菌；栀子解热镇静 ， 免疫调节；滑石有利尿消肿 ， 保护黏膜的作用 。
【用法】上药为末 。白开水调6克 ， 食后服 。每日两次 。
【方七】清心丹
【出处】 《证治准绳·幼科》
【组成】炒黄连9克 ， 飞滑石18克 ， 甘草、飞辰砂各3克 ， 薄荷1.8克 ， 犀角6克 。
【功用】清心泻火 。
【主治】治疗化脓性中耳炎 ， 耳出红脓兼见舌上舌疮如杨梅状者 。
【方解】黄连清热燥湿解毒；滑石清热解毒 ， 收湿敛疮；辰砂镇心安神；清热解毒 ， 攻毒杀虫；薄荷清热解毒利咽；犀角清热凉血 。
【药理】黄连有抗菌、抗炎、解热作用；现代药理研究认为 ， 辰砂有镇静、催眠、抗惊厥 ， 外用抑杀皮肤细菌；滑石有利尿消肿 ， 保护黏膜的作用；薄荷抑菌 ， 抗炎 ， 解热 。
【用法】上药为末 。每服4.5克 ， 蜜拌 ， 薄荷汤送下 。早、晚各1服 。
【按语】犀角可用水牛角代替 。
【方八】 黄芪建中汤
【出处】 《金匮要略》
【组成】、黄芪4.5克 ， 桂枝9克 ， 炙甘草6克 ， 大枣12枚 ， 芍药18克 ， 生姜9克 ， 胶饴30克 。
【功用】温中补气 ， 升清降浊 。
【主治】治疗慢性脓耳证属气血不足者 。
【方解】 桂枝汤能解肌发表 ， 调和营卫 ， 温阳祛风 。饴糖合桂枝 ， 甘温相得 ， 温中补虚 。饴糖、甘草合芍药 ， 甘苦相须 ， 和里缓急 。黄芪 ， 补气固表 ， 抵御外邪 。全方共奏温中补气 ， 缓急止痛 ， 调和营卫的功效 。
【药理】 黄芪具有强心、提高免疫力、保护脏器等多种药理作用 。
【用法】水煎服 ， 分3次服 ， 每日1剂 。
【方九】 薏苡附子败酱散
【出处】 《金匮要略》
【组成】 薏苡仁30克 ， 附子6克 ， 败酱15克 。
【功用】排脓消肿 。
【主治】 治疗慢性脓耳 ， 或急性脓耳后期 ， 脓稀而无臭者 。
【方解】方中以薏苡仁利湿排脓 ， 并辅以败酱逐瘀消肿 ， 兼有附子温经祛湿、散寒止痛 。
【药理】败酱有镇静作用 ， 抗菌、抗病毒作用 ， 对金黄色葡萄球菌的抑制作用较强 ， 薏苡仁有解热、镇静、镇痛、增强免疫作用；附子有镇静、抗炎 ， 抑菌作用 。
【用法】水煎服 ， 每日1~2剂 。
【方十】黄柏滴耳液
【出处】 《四川中医》
【组成】黄柏30克 。
【功用】清热燥湿排脓 。
【主治】治疗脓耳 。
【方解】黄柏性寒 ， 味苦 ， 清热燥湿 ， 泻火解毒疗疮 。
【药理】黄柏具有抗病原微生物及原虫、抗炎、清热解毒、提高免疫力 ， 广谱抗菌抗病毒作用 。
【化脓性中耳炎吃什么中药好？】【用法】将上药以水250毫升 ， 慢火浓煎半小时 ， 滤去渣 ， 被缩至20毫升浓汁 。事先以3%双氧水洗净患耳内脓液 ， 拭干后 ， 滴入黄柏滴耳液 ， 每次2~3滴 ， 每日3次 。
【方十一】四黄液
【出处】 《中医杂志》
【组成】 黄连15克 ， 黄柏、黄芩各9克 ， 栀子6克 。
【功用】清热燥湿排脓 。
【主治】治疗急性脓耳和慢性脓耳 。
【方解】黄连、黄芩、黄柏清热泻火 ， 燥湿解毒；栀子具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛 。
【药理】黄连、黄芩、黄柏有抗菌、抗炎、解热作用；栀子有抗炎作用 。
【用法】 上药加水300毫升浸泡24~36小时 ， 文火煎60分钟 ， 待冷去渣 ， 过滤两次 ， 加2%苯甲醇 ， 用前先洗清患耳 ， 患耳向上 ， 滴药液4~5滴 ， 保持此姿态10~15分钟 。1日滴3~4次 。
【按语】四黄液滴耳、对耳拭细菌培养有金黄色葡萄球菌、乙型链球菌 ， 变形杆菌、绿脓杆菌、粪白喉杆菌生长的患者治疗效果较好 。应用四黄滴耳液未发生毒副反应及不良反应 ， 亦未发现有药液沉积中耳腔内阻碍外流现象 ， 本法具有简 ， 验、便优点 。
【方十二】四黄苦参液
【出处】 《中原医刊》
【组成】 黄柏、黄芩、黄连、黄芪各30克 ， 苦参40克 。
【功用】清热燥湿 。
【主治】治疗急、慢性脓耳 。
【方解】 黄连、黄芩、黄柏清热泻火 ， 燥湿解毒；黄芪补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿 。
【药理】黄芪具有强心、抗心肌缺血、提高免疫力、降糖、抗衰老、保护脏器等多种药理作用；黄连、黄芩、黄柏有抗菌、抗炎、解热作用 。
【用法】将上药加水1500毫升煮沸 ， 慢火煎50~60分钟 ， 滤渣后将药液浓缩至300毫升 ， 澄清装瓶备用 ， 保存期1月 。用3%双氧水洗净耳道 ， 拭千后 ， 每次滴药液2~3滴 ， 每日3~4次 。根据病情 ， 连续滴耳1~3周 。
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