卡铂的功效与作用
【药理功效与作用】系第二代铂类抗肿瘤药,为细胞周期非特异性抗肿瘤药.主要是引起靶细胞DNA内产生链间及链内交联,破坏DNA而抑制肿瘤的生长.在体内存留时间比顺铂短,肾毒性、神经毒性、耳毒性及消化道反应均比顺铂低,但骨髓抑制相等或略高.与顺铂有不完全交叉耐药,既往用过顺铂无效者,改用卡铂仍可取得疗效.主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、鼻咽癌、头颈部鳞癌等,也叮用于非小细胞癌、膀胱癌、胸膜间皮癌和黑色素瘤、食管癌等.
静脉注射后大部分不与血浆蛋白结合,稳定性较高,吸收后可迅速分布至组织,在肝、肾、皮肤和肿瘤组织中浓度最高.血浆蛋白结合率约为30%,在24h内血药浓度降至最低水平,消除呈三室模型,半衰期a相1~2h,B相2.6~5.9h,Y相5d以上,主要经肾小球滤过排出.
【用法及用量】儿童剂量:静脉滴注,每次0.3~0.4g/m2,每4周1次.
成人剂量:静脉滴注,每次0.3≈0.4g/m2,每4周1次,或每次0.060.07g/m2,每日1次,连用5d,间隔4周后可重复,以给药2~4次为1个疗程.用5%葡萄糖注射液稀释溶解成浓度为10ng/ml的溶液,然后稀释至略高于或等于0.15mg/ml,静脉滴注15~60min.
【注意事项、副作用与危害】①对铂和其衍生物及甘露醇或右旋糖酐过敏、严重肝肾功能不全、严重骨髓抑制或岀血患者禁用.②肾功能损害、水痘和带状疱疹患者慎用.③可有轻度脱发.④可见皮肤瘙痒、皮疹等.偶可出现喘鸣⑤常见注射部位疼痛等.⑥可致骨髓抑制,可有不同程度的白细胞减少和血小板减少,一般在用药后14~21d出现,停药后可自行恢复.⑦给药后l~4h可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、厌食等.⑧肾毒性较低轻,可见高氮质血症、高肌酐血症、高尿酸血症、水电解质紊乱.⑨罕见指、趾麻木或麻刺感.⑩少见听觉丧失,偶有耳鸣等.①少见视物模糊、"流感样综合征"等.
⑩每次治疗前应严格进行血液及肝肾功能监测,以确定停药时间.③3严重肾衰竭时应考虑减少剂量或中断治疗.⑩与环孢素合用,可增加免疫抑制作用.氨基糖苷类抗生素与本药合用时耳毒性增加.⑩甲氧氯普胺或5-羟色胺受体拮抗药可减轻本药的胃肠道反应.⑩铝与本品会发生反应,故不能接触铝器具.
【卡铂的功效与作用】【制剂规格】注射剂:50mg,100mg.
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