药物配伍时要注意什么？
药物配伍是指有目的地按病情需要和药性特点有选择地将两种或两种以上药物配合应用 。
前人在临床实践中 ， 根据中药配伍应用的变化把各种中药的配伍关系概括为相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 。相须即两种以上性能功效相类似的药物配合应用 ， 可以增强其原有的功效；相使即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用 ， 而以一种药物为主 ， 另一种药物为辅 ， 能提高主药的疗效；相畏即一种药物的毒性反应或副作用 ， 能被另一种药物减轻或消除；相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用；相恶即两种药物合用后 ， 相互牵制使原有疗效降低 ， 甚至丧失；相反即两种药物合用后 ， 能产生或增强毒副作用 。
上述六个方面 ， 其变化关系可以概括为四项相须、相使因产生协同作用而增进疗效 ， 是临床用药时要充分利用的；相畏相杀属减低或消除原有的毒性或副作用 ， 在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；相恶可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效 ， 用药时应加以避免；相反因相互作用而产生或增强毒副作用 ， 属于配伍禁忌 ， 原则上应禁止使用 。
配伍禁忌 ， 是指药物之间有相反的关系 ， 不能相互配伍 ， 否则就会降低药效或产生毒性反应 。前人将其概括为“十八反”和“十九畏”十八反即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药 。十九畏即：硫黄畏朴硝 ， 水银畏砒霜 ， 狼毒畏密陀僧 ， 巴豆畏牵牛子 ， 丁香畏郁金 ， 川乌、草乌畏犀角 ， 牙硝畏三棱 ， 官桂畏赤石脂 ， 人参畏五灵脂 。
【药物配伍时要注意什么？】我们应采取审慎的态度 ， 本着用药有效安全的原则 ， 凡十八反、十九畏所包含的相反药物 ， 若无充分根据和应用经验 ， 应避免盲目配合使用 。
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