放线菌素D的功效与作用
【药理功效与作用】系抗生素类细胞周期非特异性抗肿瘤药,能抑制RNA的合成,作用于mRNA,干扰细胞的转录过程,对G1期前半段作用最显著.
对多种胂瘤有抑制作用,与放射并用可提高肿瘤对放射的敏感性.用于肾母细胞瘤( Wilms)、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、绒毛膜癌、肾胚胎瘤、霍奇佥病及睾丸肿瘤等;也用于治疗恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、恶性葡萄胎、尤因肉瘤等.
口服吸收较差,静脉注射后迅速在血中消失,分布至各组织,广泛地与组织结合,肝、胃、颌下腺中浓度最高,不易透过血-脑屏障,很少在肝内代谢,24h内12%-25%由肾排出,50%~90%由胆汁排出.t1/2约36h.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射或静脉滴注,每次0.015mg/kg,或母次0.45mg/m2,每日1次,连用5d,3~6周为1个疗程,溶于生理盐水中静脉注射或溶于5%葡萄糖注射液中静脉滴注,2个疗程间隔2周.成人剂量:静脉注射或静脉滴注,每次θ.2~0.4ng,每日或隔日1次,用法参照儿童,1个疗程总量4~6mg.
【注意事项、副作用与危害】①<6个月婴儿、水痘及带状疱疹患者禁用.②6个月至1岁儿童、肝功能不全、骨髓功能低下患者慎用.③可致白细胞和血小板减少.④常见食欲减退、口腔炎、恶心、呕吐较轻,少数可岀现口腔溃疡、食管炎、胃肠溃疡和直肠炎.⑤注射局部有静脉炎.⑥少数患者有脱发、皮炎发热、肌痛、红斑、低钙血症、肺炎等.⑦血及尿中尿酸浓度可升高,长期应用可抑制睾丸功能.⑧可引起肝脂肪浸润、肝大、肝功能损伤等.⑨用药期间应严格检查血象.⑩本品有很强刺激性,外渗将会致严重组织损伤,且避免与皮肤、黏膜接触.①与氯霉索、磺胺类药、氨基比林合用,将加重患者的骨髓抑制.⑩本品将减弱维生素K的作用,故慎与其合用.⑩本品不宜与非格司亭、维生素B2配伍使用.⑩溶液须新鲜配利.
【放线菌素D的功效与作用】【制剂规格】注射剂:0.1mg,0.2mg,O.5mg.
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