阴疮用中药溻渍治疗能治好吗?
妇人阴户肿痛,生疮,局部红肿,热痛,甚或化脓溃烂,阴户一侧凝结成块坚硬,称为“阴疮” 。常用的外治法有中药熏洗、中药外敷,以及手术治疗 。那么阴疮用中药溻渍治疗能治好吗?下面小编为您详细介绍溻渍疗法的效果注意事项 。
溻渍疗法
1.适应证适用于热毒型,阴部疮疡红肿热痛,甚则溃烂流脓,黏稠臭秽者 。
2.操作方法选五味消毒饮加减方:金银花30g,蒲公英30g,紫花地丁30g,野菊花30g,紫背天葵30g,苦参30g,马齿苋30g,芒硝30g,板蓝根30g,黄连20g 。
将上药用水煎制后过滤、去渣,取汤液1000~2000mL,取适量药液置于盆器内,患者趁热先淋洗,再取适量汤液(留下一些药液准备湿敷),待温度适宜后坐浸于药液中,每日2次,每次15~20分钟 。药液不可过烫,温度宜在37~40℃ 。坐浴后再外敷,将6~8层脱脂纱布于药液中浸湿,然后湿敷于患处,每日2次,每次30分钟 。
(1)淋洗法:将煎煮好的药液放于盆内,淋洗病变局部 。每日2次,每次10分钟 。淋洗的药液温度应保持在40℃左右 。
(2)浸泡法:用盆盛浸泡的药液,将会阴患处浸泡在药液中 。每日2次,每次15~20分钟,水温宜在37~40℃ 。
(3)湿敷法:患者取膀胱截石位,下面垫以中单,将6~8层脱脂纱布于药液中浸湿,然后湿敷于患处,每日2次,每次20分钟 。一般不需再用清水淋洗,以利药效的充分吸收 。
3.疗法特点溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处,渍是将患处浸泡在药液中 。溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对病变部位起到物理作用,以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法 。中药溻渍的机理是通过湿敷的传导与辐射作用,使局部因炎症引起的灼热感得以减轻,发挥消炎、镇痛、止痒和抑制渗出的作用 。低浓度组织液向高浓度中药渗透,使皮损渗液减少或停止渗出,炎症消退 。湿敷和渗透压作用结合,还可使皮肤末梢毛细血管收缩,使皮损充血减轻,渗出减少 。因此,中药湿敷患处可达到利湿解毒、化瘀通脉的作用 。4.注意事项(1)中药人工煎剂应当天使用 。煎药机袋装中药可放入冰箱,4℃保存5天之内使用 。
(2)局部皮肤过敏者禁用 。
(3)月经期禁用,孕期慎用 。
(4)室温要适宜,身体暴露部位应注意保暖 。
(5)用药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物擦拭或清洗干净,遵医嘱内服或外用抗过敏药物 。
5.临床应用
临床应用可随证选用解毒、活血、祛湿方药加减 。五味消毒饮是清代吴谦《医宗金鉴》中治疗疔疮初起的一首经典方子,我们在临床上治疗阴疮热毒证,疗效显著 。
艾洁治疗前庭大腺炎患者50例,按随机化原则分为治疗组及对照组,各25例 。对照组自拟中药方:甘草20g,大黄3g,银花15g,连翘、皂刺、赤芍、紫花地丁各10g,生地12g,黄连2g 。将上药用冷水浸泡20分钟,浓煎取汁100mL口服,一天2次 。治疗组除将上药口服外,再将鱼腥草洗净捣烂涂于患处,一天2次,3天为1个疗程 。结果显示:治疗组25例中,显效10例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%;对照组25例中,显效8例,有效12例,无效5例,总有效率80.00% 。
朱丹叶等自拟清热解毒汤治疗阴疮30例,应用中药外洗和内服收到十分满意的效果 。治疗方法:自拟清热解毒汤药物,组成为:板蓝根20g,紫花地丁20g,大青叶15g,生苡仁30g,白花蛇舌草20g,土茯苓20g,柴胡10g,皂角刺10g,浙贝母10g,生甘草5g,每日一剂,每次口服150mL,早晚各服1次,同时每日1剂外洗,早晚各1次,先热熏后外洗,5天为1个疗程 。若疼痛甚者加川楝子、乳香、没药;气虚者,加党参、生黄芪 。结果:总有效率为96.7% 。无效1例 。
侯爱贞自拟苦参汤,煎好药液后,先热熏患处,待药液变温后再浸洗患处约15分钟 。然后针对疖肿样、脓肿样的阴疮,将如意金黄散撒在患处,盖上纱布,1日换药1次;针对湿疹样的阴疮,将如意金黄膏摊在纱布上(涂药宜厚)敷于患处,1日换药1次,7天为1个疗程 。治疗期间不再用其他内服外用药 。自拟苦参汤组成:苦参30g,黄柏30g,地肤子30g,土茯苓30g,蜀羊泉10g,白鲜皮15g,明矾10g,艾叶10g 。如意金黄散(或膏)由大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500g,南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1000g,天花粉5000g组成 。研细末过100目筛,成散剂;加入凡士林制成20%的软膏 。治疗结果:20例阴疮患者中治愈19例;占95%;1例好转,占5% 。3个月内回访,无复发病例 。何文扬等用萆薢渗湿汤为主治疗妇女阴蚀150例 。对照组:用1/5000高锰酸钾液坐浴,局部涂擦红霉素软膏,同时头孢拉啶针3g静脉滴注,1日1次,7天为1个疗程,共治疗2个疗程 。观察组:用萆薢渗湿汤合二妙散加减,水煎分早晚2次服 。药渣再加水1000mL煎汤取汁,加白矾10g,玄明粉10g,冰片2g,熏洗外阴20分钟,7天为1个疗程 。治疗2个疗程后,观察组150例中痊愈66例(44%),显效48例(32%),好转32例(21%),无效4例(3%),总有效率97.3%;对照组148例中痊愈61例(41%),显效43例(29%),好转29例(19%),无效15例(10%),总有效率89.8% 。两组比较,经统计学处理有显著性差异P<0.01,表明观察组效果优于对照组 。
四、手术疗法
脓肿形成者,应立即切开引流并做造口术 。因单纯切开引流只能暂时缓解症状,切口闭合后,仍可形成囊肿或反复感染 。做脓肿切开引流术时,注意切口要足够大 。脓液排出后,用生理盐水或甲硝唑液冲洗脓腔,放引流纱条,保持引流通畅,以防脓液排出不畅致瘘管形成或反复脓肿发作 。
其他还可做局部热敷、红外线或微波理疗等 。
五、专方验方
1.一味苦参汤苦参50g,煎汤去渣,纱布滤净,再加水至1000mL,待温不烫手,坐浴并冲洗外阴,每日2次,每次15分钟 。适用于阴肿初起,脓未成者 。
【阴疮用中药溻渍治疗能治好吗?】2.一效膏石膏、黄柏各等分,研极细面,然后以香油调成糊状,再敷于阴肿处,覆以无菌纱布,每日更换2次 。
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