红细胞生成素的功效与作用
【药理功效与作用】系由人促红素基因经体外重组技术产生的红细胞生成素.其根据所含糖量的不同分为a型和B型,两者在生物学特性、抗原性及临床效果均无差别.仅在药动学上有一些不同.本品为a型.能与红系祖细胞的表面受体结合,刺激红系祖细胞分化;亦可促使红细胞自骨髓向血液中释放,进而转化为成熟红细胞;尚有稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶的功能.其作用强度由肾根据组织氧合作用的变化而调节.本品的生物活性和免疫反应性与人尿红细胞生成素相同.用于与慢性肾功能不全有关的或需要输血的贫血.
【红细胞生成素的功效与作用】静脉或皮下给药,lmx分别为15min和2~24h,峰浓度可维持12~16h,起效时间网织红细胞计数为7~10d,红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白回升一般需2~6周.疗效和铁贮量有关,2个月内作用达高峰,停药后约2周血细胞比容开始下降,t1/2为4~13h,并随用药时间的延长而缩短.肾功能不全患者t1/2可延长至4~16h.
【用量及用法】儿童剂量:皮下注射或静脉注射,初剂量为每次50~100U/kg,每周3次,皮下注入或于1~2mn于静脉注入,以后剂量视疗效而定,每周总维持量为100~300U/kg,分2或3次注射.癌症化疗:每次150U/kg,每周3次,根据血细胞比容增减给药量.成人剂量:皮下注射或静脉注射,初剂量为每次150U/kg,或每次3000U,每周3次,如血细胞比容(HCT)已达到30%~33%,或2周内上升超过4%,或血红蛋白100~120g/L,则每次减25U/kg如8周后血细胞比容增加低于5%~6%,且血细胞比容<30%,则每次增加25U/kg,维持比容为30%~33%,如比容>35%,则停用,一般维持量为每次1500U,每周2或3次,最高维持量为每次3000U.
【注意事项、副作用与危害】①对人白蛋白或哺乳动物衍生物过敏、严重高血压、有感染患者禁用.②局部缺血性血管病、癲疴、心肌梗死、肺梗死、脑梗死、恶性肿瘤、肝衰竭、过敏体质患者慎用.③用药期间应密切监测患者的血红蛋白、血细胞比容、血压、血栓和血清电解质的变化.④可致血压升高、血管注射部位血栓形成.⑤可见心悸、头痛、癫疴、肝功能损害、高血钾等.⑥本品不能静脉滴注;透析者可静脉注射,于1~2min注入,如出现流感样症状,再次应用时应减速;不透析者应肌内注射.⑦治疗后必要时应补铁.⑧本品不能与其他药液混合注射.⑨避光、2~8℃保存,勿冻、勿振摇,以免失去活性.⑩倍他依泊汀( Epoetin beta)(重组人红细胞生成素β、生血素 Recombinant Human Erythropoietin-B, Epoetinβ, rHuEPO-F),为红细胞生成素B型,用法用量与阿法依泊汀略有不同.
【制剂规格】注射剂:2000U,3000U,4000U,6000U,10000U.
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