妊娠期间子宫肌瘤是否增大?

妊娠合并子宫肌瘤,临床上并不少见,其发生率为0.5%~1.0%,但实际上妊娠合并肌瘤的发生率较上述数字高 。因为很多孕妇因肌瘤小,有些患者既往无子宫肌瘤病史,或未曾作过妇科检查,或肌瘤过小难以体检发现者,又无临床症状,在妊娠分娩过程中被漏诊 。可能会在产科常规B超检查发现子宫肌瘤,直径通常较大,患者往往较为焦虑,个别患者可能会在腹部触及一个包块 。妊娠期间子宫肌瘤增大的原因有三 。

【妊娠期间子宫肌瘤是否增大?】1.妊娠后肌瘤随孕周而增大
妊娠后由于子宫血供丰富,子宫肌瘤组织水肿,平滑肌细胞肥大,故肌瘤常相应增大 。尤其在妊娠4个月以前更为明显,分娩后增大的肌瘤大多数可以缩小 。
2.肌瘤退行性变
由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足,以致出现退行性变,其中以红色变性为多见,腹痛剧烈 。
3.子宫肌瘤蒂扭转
妊娠合并浆膜下肌瘤时,随着子宫逐步增大,有蒂的浆膜下肌瘤易发生蒂扭转,而发生剧烈腹痛 。
在妊娠期间发现子宫肌瘤,若无腹痛、发热、阴道出血等特殊症状,一般不需特殊处理,定期产检随访就可以了 。妊娠合并子宫肌瘤时互相之间是否产生影响则决定于肌瘤的大小、位置、类型及并发症等因素 。

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