“冷加压”测试高血压科学吗( 二 )


倡导健康生活方式,加强高血压的一级预防
肥胖的高血压患者,减轻体重后,血压可有不同程度的下降 。一项为期31年的追踪调查发现,每周运动时间少于5小时者,发生高血压的可能性要比运动多于5小时者高32%,而且运动不仅使高血压患者血压下降,还能减缓高危人群随时间推移而发生的血压上升 。
沈冲说,饮食不当也会直接诱发高血压病,中国人高血压相当一部分是与高摄入盐有关 。调查显示:中国城乡居民平均每人日盐摄入量高达12g,远高于世界卫生组织推荐的每日每人摄入食盐lt;5g的标准 。
“高血压的形成还受到遗传、精神心理、年龄性别、地区环境等因素影响 。所以我们还要调查这些人的家族史、盐摄入嗜好等可能的影响因素,进行统计分析和干预 。”
“加强一级预防,在危险因素存在但疾病尚未发生的阶段,即采取早期干预措施,控制和降低疾病发生的危险 。”沈冲说,这样才能有效降低由高血压引起的高致残率和病死率,减轻家庭和社会负担 。
颈椎病 主动疗法更有效
颈椎病看似不是大病,不少患者以为只要缓解了症状就好,没到忍无可忍的程度一般不就医 。可这病不发则已,一发可能后悔莫及 。因此,我们平时在使用一些被动传统疗法外,还可学习主动抗阻运动疗法来降低颈椎病的发病率 。
案例回
悲剧发生 因忽视颈椎病所致
王老师是某中学的模范教师,然而,令人遗憾的是,半年前的一天晚上,他不慎摔了一跤,造成四肢完全瘫痪,大小便失禁 。
也许大家都觉得奇怪,为什么摔了一个跟斗,就会导致王老师瘫痪了呢?这还得从30年前说起 。
王老师大学毕业后,开始了自己的教师生涯 。繁重工作的劳累,他逐渐出现了脖子酸痛的症状 。为了不影响工作,他忍痛工作了30年 。在这期间,王老师感觉到左手麻木,无力,到后来小便无力,走路时足底有踩棉花的感觉,头重脚轻,都未引起王老师的重视,他总是在症状缓解后就不在意了 。
29年后的某一天,王老师发现自己整个人轻飘飘的,如醉酒一般 。然而,这一次就诊使他惊呆了,医生的诊断是脊髓型颈椎病,CT、MRI等检查证明,王老师的颈椎骨质增生和韧带钙化,椎管严重狭窄,脊髓已经受压变形 。最后,终于发生了这个不幸的故事 。医生虽然为他及时做了手术,但是,由于脊髓已经发生了损伤坏死,半年来,他的四肢感觉和运动功能仍然没有得到良好的恢复,大小便依然失禁 。
颈椎病 不只是椎间盘的问题
对于颈椎病的发病缘由,一直以来,传统观念将太多原因聚焦在椎间盘之上,并把所有类型的颈椎病都归结为椎间盘惹的祸 。认为只要椎间盘没有问题,颈椎就没有问题;认为只有椎间盘有了问题,颈椎才有问题 。并且,这种观念一直沿袭至今 。
与传统观点不同,我们认为,颈椎病是一种多因素、多途径综合作用的结果,包括肌肉、韧带、椎间盘、骨关节在内的组织结构发生的劳损与老化,也就是退行性改变 。而且颈椎病的发生和发展同样符合由轻到重、循序渐进的规律 。因此,将所有的责任都归咎于椎间盘的观点未免牵强,尚有不够准确之处 。我们应该综合地、动态地、整体地认识颈椎病 。
日常坏习惯可成颈椎病的帮凶
在颈椎病早期,可能有椎间盘的退变发生,但是更重要的责任组织应该是肌肉和韧带 。以下原因都可能增加颈椎病的发病概率,如长期伏案、高枕而眠、沉迷于电脑桌前、强大的工作压力等因素,这些习惯会导致颈椎周围的肌肉会发生劳损,使力量和耐力下降,再在致炎致痛机制的作用下导致颈部疼痛的发生;如果疼痛长期不愈,便形成颈型颈椎病 。与此同时,韧带也会发生变性松弛,其维系骨关节结构的静态稳定作用下降,就会出现颈椎生理曲度的消失,甚至会有轻度的椎间不稳现象发生 。
主动 被动 颈椎病防治妙方
我们可以将颈椎病所有的治疗方法总结为两大类,一类就是病人接受医生所给予的治疗,包括针灸、药物、牵引、按摩、理疗等治疗方法,统称为被动治疗 。遗憾的是,这些传统的治疗方法都不能提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力,因此,这些治疗方法只能缓解症状,不能治疗根本 。
第二类方法是让患者主动锻炼的治疗方法,叫做主动治疗 。比如“主动抗阻运动疗法”就属于主动治疗的范畴,它是一种让患者对抗一定的阻力进行肌肉功能锻炼的治疗方法 。临床实践证明,通过长期的主动抗阻运动锻炼配合传统康复治疗,能够达到重塑肌肉结构、增强肌肉力量和耐力、提高肌肉运动功能的功效,可以从根本上治疗颈椎病,而且该方法操作简便、易于推广 。

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