多寐的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
多寐又称“嗜眠炉“嗜卧” 。其特点是不论昼夜，时时欲睡，唤之即醒，醒后复睡 。本证大多为阴盛阳气不足或气血虚损、痰湿困脾所致 。本篇所讨论的是以多寐为主证的病证，至于某些熱性疾病或慢性疾病发病过程中出现的嗜睡，不在本篇讨论范围 。现代医学的发作性睡病，可参照本病辨证治疗 。
【辨证治疗】
1.营卫失和
临床表現：昼日思寐入睡，日发数次，醒后精神体爽，入夜易醒，平素体倦，或见自汗，易感外邪，舌质淡红，舌苔薄白，脉细或细乏力 。
立法：调和营卫，
主方：桂枝汤(《伤寒论》)，加生黄芪、白术，陈皮 。
加减：胃纳欠佳者，加香橼皮、炒三仙：易惊汗出者，加生龙骨、生牡蛎，2.痰湿困脾
临床表现：嗜睡，胸脘满闷，纳呆，倦息乏力，身重，便溏，形体肥胖，舌淡，舌体胖，若白或白腻，脉濡缓或滑 。
立法：燥湿健脾 。
【多寐的中医辨证论治与治疗方法】主方：平胃散合二陈汤(《和剂局方》)，
加减：痰多湿盛，加半夏、南星、爪蒌、菖蒲，以化痰降逆开窍；有热象者，加川黄连、竹茹；便溏者，加葛根、山药 。
3.脾气虚弱
临床表现：倦怠嗜卧，多寐，食后为甚；脱腹胀满，少气懒言，面色萎黄，便秘或便溏，舌质淡+苔薄白，脉沉弱乏力 。
立法：益气健脾 。
主方：六君子汤(《医学正传》)，加仙灵牌、炒三仙，加减：痰盛者，加石菖蒲、瓜壳；便秘，加爪蒌仁，枳实；倦息乏力甚者，加生黄芪；面色觥白、畏寒肢冷、便溏者，与理中汤合用；食少易汗、神疲懒言者，易补中益气汤主之 。
4.心气不足
临床表现：多寐伴猝倒发作，心悸气短，神疲倦息，动则汗出，头晕健忘，面色觥白，舌质淡，苔白*脉弱 。
立法：益气宁心定志 。
主方：养心汤(《证治准绳》) 。
加减：气短明显者，加重人参，黄芪用量；畏寒甚者，可加制附片；瘀血者，加乳香、没药 。
【其它疗法】
1.体针
取穴：内关、足三里，神门、合谷、心俞、脾俞、大椎 。
刺法：每次选3~5穴，留针30分钟 。
2.耳针
取穴：心、神门、肝、脑，皮质下.
刺法：每次2~3穴，中、强刺激，留针15~20分钟，也可耳穴理针 。
【文献参考】
多寐，心脾病也，一由心神昏浊，不能自主；一由心火虚衰，不能生火而健运，其原有如此者，试言其症状，体重或浮而多寐，湿胜也，宜平胃散加防风、白术 。食方已，因困倦欲卧，脾气弱，木胜食气也，俗名饭醉，宜六君子汤加山楂、神曲、麦芽，四肢怠惰而多寐，气弱也，宜人参益气汤 。(《杂病源流犀烛·不寐多寐)) 。
【调护、禁忌】
1.加强护理看护工作，防止意外事故发生 。
2.发病频繁者，平时不要单独外出，不宜从事高空、水上作业及骑自行车等，禁止开车、游泳，以免发生意外 。
【西医诊断参考】
发作性睡眠病：①岁见于男性青少年 。②症状缓慢发展或相对稳定：③可能与遗传有关 。少数可有颅外伤、脑炎病史 。④表现发作性难以抗拒的睡眠，如谈话、行走、操作机器或驾驶车船等情况下均可人睡 。发作与环境无明显关系，但易受外界刺激而清醒 。③可伴发猝倒症、睡眠麻痹、催眠幻觉、肥胖或低血压症 。可神经系统检查正常 。
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