反胃的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
反胃是以食后脘腹胀满，朝食薯吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后即觉舒适为主要临床表现的一种病症 。多因酒食不节，情志失调、房劳和跌仆损伤等，致使脾胃虚寒，不能消化谷物，饮食滯留，终至呕吐而出，或因胃中积热，或痰积阻胃，或瘀血积结，终使胃气失于和降，水谷不消而反胃，西医凡可并发胃幽门部痉挛、水肿，狭窄，引起胃排空障碍，在临床上出现厦胃症状者，均可参照本病辨证施治 。
【辨证治疗】
1.脾胃虛寒
临床表现：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及清稀水液，吐尽始舒，神疲乏力，舌淡白、苔白滑，脉沉细无力 。
立法：温中健脾，和胃降逆 。
主方：丁蔻理中汤(验方) 。
【反胃的中医辨证论治与治疗方法】加减：吐甚者，加法夏、砂仁，以加强降逆和胃作用；病久而脾胃阳虚甚者，可加肉桂、吴茱萸、附子等 。
2，胃中积热
临床表现：食后脘腹胀痛，朝食喜吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及混浊酸臭之稠液 。便秘，溺黄短，心烦口渴，舌红干，舌苔黄厚麒，脉滑数 。立法：清胃泄热，和胃降浊 。
主方：竹茹汤(《普济本事方》下简称《本事方》) 。
加减：热重者，加黄芩、黄连，热积腑实、大便秘结者，加大黄、帜实、厚朴，以清热通腑 。
3.痰浊阻胃
临床表现：常脘胀满，食后尤甚，朝食暮吐，暮食朝吐，吐物伴痰涎，或有眩晕，心下悸，舌苔白滑，脉滑，立法：涤痰化浊，和胃降逆，
主方：导痰汤(《济生方》) 。
加减：痰郁化热者，加黄芩、黄连、竹茹等；痰湿挟寒者，加干姜、细辛等 。
4.瘀血积结
临床表现：脘腹胀满，食后尤甚，朝食暮吐，薯食朝吐，上腹有积块，或吐血便血，舌质紫有瘀斑，脉涩 。
立法：活血化瘀，和胃降浊 。
主方：膈下逐瘀汤(《医林改错》).
加减：呕吐甚者，加竹茹、法夏，以加强降逆之功；腹痛甚者，加乳香、没药；吐血便血甚者，加三七等：以活血止血 。
【其它疗法】
针灸：上脘，中脘、巨阙为主穴，配以合谷，内关、足三里等穴，在反胃发作时，有一定效果 。
【文献参考】
1.盛国荣教授验方：太子参、麦芽、麦參各12克，代赭石15克，枇杷叶、姜竹茹、黄芩各9克，陈皮6克，生姜4.5克，甘草3克，煎服，另西洋参3克炖服 。用于脾胃气阴两虚之反胃 。(《现代著名老中医临床诊治汇粹》科学技术文献出版社，1986年8月，第一版) 。
2.姜春华教授验方：半夏、芍药各30克，生姜、甘草各10克，用于肝气上犯之反胃.(《现代著名老中医临床诊治汇粹》科学技术文献出版社，1986年8月，第一版) 。
【调养、禁忌】
1.保持心情舒畅 。
2.起居有常，适当休息 。
3.注意调节饮食，戒烟酒、辛辣刺激之品，宜进清淡、易清化的食物+避免粗硬食物 。
【西医诊断参考】
参见“呕吐” 。
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