射频消融治疗子宫肌瘤后造成宫腔出血的原因
子宫肌瘤经射频消融治疗后 ， 肌瘤组织已在热凝的作用下发生了凝固、变性、坏死的改变 ， 组织的坏死 ， 使肌瘤的血运阻断 ， 血管相应也闭锁 。所以治疗得当是不会发生流血的 。但临床上确实有个别病人 ， 肌瘤经射频消融治疗后 ， 出现大量的宫腔流血现象 ， 现在分析有如下原因：
【射频消融治疗子宫肌瘤后造成宫腔出血的原因】（1）治疗时 ， 当探头针进入宫颈 ， 由于某种原因如宫颈内口过紧或子宫倾屈度没掌握好 ， 造成内膜组织的划伤 ， 而引起流血 。
（2）治疗时 ， 探头针直接介入到肌瘤体内 ， 在介入点未做射频治疗 ， 虽然瘤体内的组织凝固、坏死 ， 但肌瘤包膜层的血管在介入时形成了人为的划伤 ， 而探头针退出时 ， 在入口点仍未做任何处理 ， 所以 ， 被划伤的血管即出现了流血现象 。
（3）有肌瘤的同时也有功血的存在 ， 也就是说 ， 这种病人 ， 在就诊前就有子宫流血的现象 ， 可轻 ， 可重 ， 形成这种现象的原因是子宫既生长了肌瘤 ， 同时本身也有功能性子宫出血的疾病 ， 而且临床上很多见 。但是未治疗前的流血 ， 是肌瘤所致 ， 还是功血流血 ， 通过超声检查、分析病情是可以判断出来的 。如果是宫腔内肌瘤所致 ， 那么应该是黏膜下肌瘤或壁间肌瘤向黏膜层突出所引起的症状 。当这种肌瘤得到射频消融治疗后 ， 就不会再引起流血 ， 此时若再出现流血 ， 则要考虑功血的因素 。如果是浆膜下肌瘤或壁间肌瘤向浆膜层突出的肌瘤 ， 在肌瘤未治疗前出现的流血是与肌瘤无关的 ， 肌瘤治疗后 ， 当然流血会照旧 。所以每例病人在治疗前要细心检查 ， 综合分析判断 ， 除了对病人有详细地解释及交待之外 ， 还要考虑适当的药物治疗 ， 只有这样 ， 才能避免出现治疗后的子宫出血现象 。
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