依酚氯铵的功效与作用
【功效与作用】系短效抗胆碱酯酶药,具有与新斯的明相似的可逆性胆碱酯酶抑制作用,但作用较新斯的明弱,起效快,持续时间短,对神经肌肉接头处选择性高;对运动终板N2胆碱受体也有直接兴奋作用.用于非去极化型骨骼肌松弛药的对抗药及重症肌无力的诊断药;因本药县有类似兴奋迷走神经作用,能延长心房肌的有效不应期,阻抑房室结传导,也可用于纠正阵发性室上性或房性心动过速.
口服吸收较慢,肌内注射吸收较快.肌內注射起效时间为2~10min,维持时间为0.1~0.5h,静脉注射起效时间为0.5~1min,静脉注射维持时间为0.1~0.2h.血浆蛋白结合率较低,在体内迅速被血浆或肝内酯酶水解主要经肾随尿排泄.t1/2a为0.5~2min,t1/2B为24~45min.
【用法及用量】儿童剂量:诊断重症肌无力,肌内注射,婴儿0.5lmg;体重<34kg,2mg;≥34kg以上,5ng.静脉注射,婴儿0.5mg;体重<34kg,先注射1mg,若30~45s无效,再重复注射1mg,直到总量达5mg;≥34kg,先注射2mg,若30~45s无效,再重复注射1mg,直到总量达10mg.抗心律失常,缓慢注入2mg.成人剂量:诊断重症肌无力,肌内注射10mg,注后重症肌无力患者应出现肌力改善,约可维持5min.静脉注射,先注射2mg,若30~45s无效,再注射8ng,重症肌无力患者应出现肌力改善,约可维持5min.对抗肌松药,先静脉注射l0mg,若30~45s无效,再重复;抗心律失常,先静脉注射5~10ng,按需要每10分钟重复给药;用于鉴别重症肌无力危象与胆碱能危象,注射1~2mg,并密切注意患者的反应,出现肌力改善者属于重症肌无力危象,进一步肌力减退者为胆碱能危象.对于前者应继续给予抗胆碱酯酶药;对于后者则需立即停药,必要时施行人工呼吸.
【注意事项与副作用危害】①对本品和其他胆碱酯酶抑制药过敏、对亚硫酸盐过敏心脏病、术后腹胀或有尿潴留、肠梗阻和尿道梗阻、支气管哮喘、术后肺不张或肺炎、使用洋地黄类药物及房室传导阻滞者禁用.②可有唾液增加、胃液和肠液增多,恶心、呕吐、吞咽困难、肠蠕动增加、腹泻、腹痛等.③可见支气管分泌增多、支气管痉挛、喉痉挛等,严重的可致呼吸肌麻痹、呼吸困难、枢性呼吸麻痹.④可引起低血压、心动过缓、心律失常、心脏停搏等.⑤可发生惊厥、语言障碍、发音障碍和吞咽困难等症状.⑥可引起尿频和尿失禁.⑦可引起肌震颤.⑧可引起眼流泪、瞳孔缩小、调节痉挛、复视、结膜充血等.⑨与地高辛等洋地黄类药物合用,可导致房室传导阻滞,心动过缓心脏停搏等.⑩本品仅作重症肌无力诊断之用,不可作为治疗用药.①乙酰唑胺作为利尿药静脉给药,与本药合用时可能导致患者的肌无力症状加重.⑩给药前后特殊警示:本药作用持续时间短而一般肌松约持续时间长,拮抗骨骼肌肌松弛药有效后,务必继续观察30~60min,以免肌肉松弛再度出现.⑩急诊患者用药前应备好人工机械通气装备.①应用本药对抗箭毒过量引起的呼吸抑制时,应加用人工呼吸装置.⑤其余参阅新斯的明.
【依酚氯铵的功效与作用】【制剂规格】注射液:10mg,20mg,100mg.
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