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雷头风的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
雷头风一词·首见于《素问病机气宜保命集·大头论》，是指头面部感染引起的头痛 。以自觉头痛，头上起核、伴有雷鸣声响为特征，多因痰热内伏兼感风热毒邪引起，或可因肝胆湿热火毒上犯头面所致 。多见于眼，耳、鼻、副鼻窦、口腔和乳突等处类症而伴有头痛、雷鸣声响 。
【雷头风的中医辨证论治与治疗方法】【辨证治疗】
1.风热痰毒
临床表现：头痛，雷鸣声响，头面起核或红或不红，恶寒发热，周身瘦痛舌红、苔黄，脉细数 。
立法：清热解毒，化痰软坚 。
主方：清震汤(《医宗金鉴》)，加连翘、黄芩、僵蚕 。
加减：风热表证明显者，加银花、菊花，以辛凉宣解；热毒重者，加地丁草、野菊花、牛蒡子，以助清热解毒 。
2.肝胆湿热
临床表现：头痛伴头侧起肿块，皮色发红，性情急躁易怒，口干口苦，舌红、苔黄腻，脉弦滑 。
立法：清泄肝胆湿热 。
主方：龙胆泻肝汤((兰室秘藏》) 。
加减：头痛甚，可加川芎；热毒甚，加银花、野菊花、连翘；湿盛，去生地加仁 。
【其它疗法】
1.局部红肿处，可用开水调六神丸，或茶水调如意金黄散外敷，以助解毒清肿 。
2.针刺：参考“头痛”的 。
【其它疗法】.
【文献参考]
1.头痛而起核者，雷头风也，或觉头中如雷之鸣·为风寒所致，宜服清震汤，肿块宜刺出血.亦有因痰热生风者 。用半夏牙皂姜汁制，取净50克+大黄酒浸透，纸包煨，再浸再煨，熟极为度，净100克，白僵蚕，连耀、橘红、桔梗、天麻各25克，片芩35克，薄荷15克，硝煅礞石、白芷、炙甘草各5克 。上药，蒸饼丸绿豆大，临卧茶吞6克 。(《张氏医通·头2.所谓雷头风者，必是痰结核块，或先暗有瘀头上，然后随遇而发 。或劳欲，或酒色，或食博、动风发毒之物，感而发之.或红或肿而痛作矣 。急则治其标，针而出血，风散火灭，痛因减去，或有之也.若先无结块痰核，卒然发寒热而肿痛者，乃风毒也，不可不察 。头风者，肝经风盛也，大便实，泻青丸主之；虚则消风散主之(消风散：川芎、羌活、人参、茯苓、白僵蚕、藿香、荆芥、蝉壳、厚朴、陈皮、防风) 。(《赤水玄珠)卷三) 。
【调护，禁忌】
1.合理饮食，不宜过食辛辣甘肥等生痰化火之品 。
2.头部肿块不要随便挤压 。
3.注意口腔、眼部卫生，不挖耳朵及鼻孔 。
4.保持博绪稳定，避免郁怒及悲念 。
【西医诊斷参考】
以下疾病可见本证头痛：
(1)急性副鼻窦炎，有头痛胀、前额胀痛、鼻塞等症状，相应的部位有压痛 。可考虑诊断 。并进一步经五官科检查证实 。
(2)中耳炎，亦可有一侧头痛胀伴耳鸣，发热，耳科检查可见患耳鼓膜充血，穿孔、流装 。
(3)乳突炎，头侧疼痛闷胀，查体有乳突压痛，发热，结合五官科专科检查结果，可作诊断 。
(4)头颈部的急性淋巴结炎，有淋巴结的肿大压痛·甚则化脓，较易诊断 。

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