硫酸镁的功效与作用
【功效与作用】本品注射给药可提高细胞外液镁离子浓度,镁离子能抑制中枢神经系统兴奋,减少神经肌肉接头乙酰胆碱释放,降低运动神经元终板对乙酰胆碱的敏感性,从而产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用,故可解痉、松弛骨骼肌,也能降低颅内压,对防治子痫也有一定效果;同时过量的镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍,使血管扩张,血压降低,并延长心脏传导系统的有效不应期,提高心室颤动阈值,使心肌复极均匀,减少或消除折返激动,有利于快速型室性心律失常的控制.可用于癫疴、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象及补充镁离子不足等;也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的患者,效果较好.
肌内注射后20min起效,静脉注射几乎立即起效,作用持续约30min,个体差异较大.肌内注射和静脉注射后药物均经肾随尿排出,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关.
【用法及用量】儿童剂量:镇静、抗惊厥,肌内注射或静脉滴射,每次0.02~0.04g/kg,必要时应用;低镁血症,每次0.025g/kg.成人剂量:抗惊厥,肌内注射,每次1g;静脉滴注,25%硫酸镁注射液每次4~10ml,用5%~10%葡萄糖注射液稀释成1%浓度缓慢滴注.治心绞痛,静脉注射,10%溶液每次10ml,用5%~10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢注入,每日1次,连用10d.
【注意事项与副作用危害】①心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能不全及肠道出血患者禁用.②呼吸系统疾病患者慎用.③可发生进行性肾衰竭,应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少.④严重心血管疾病患者应慎用,剂量较大,可发生血镁积聚,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸受抑制,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,严重可致心跳停止.⑤静脉注射可引起潮红、出汗、口干等症状,速度过快可有恶心、呕吐、心悸、头晕,个别可有眼球震颤.⑥罕见血钙降低,出现低钙血症.⑦可发生血小板凝集障碍,出血时间延长.⑧可有低热、低磷血症、高钾血症等.⑨可出现视物模糊、畏光、复视、视灵敏度改变、隐性斜视和眼震等.⑩可岀现皮疹等.⑩本品可提高尿激酶的溶栓疗效,缩小梗死面积,减少并发症,且有利于缺血-再灌注损伤的防治.⑩与硝苯地平等双氢吡啶类钙通道阻滞药合用,可导致降压作用和神经肌肉阻滞作用增强.③留钾利尿药可增加血清、淋巴细胞和肌肉中的镁和钾,与本品合用,易致高镁血症和高钾血症.⑩可增强顺阿曲库胺的神经肌肉阻滞作用.
⑩与骨化醇等合用易致高镁血症.⑩可降低地髙辛、氯丙嗪、双香豆素、异烟肼或氯氮蕈等药的作用.⑩与拉贝洛尔等合用,可发生明显的心动过缓.
8已洋地黄化的患者应用本品时,可发生严重的心脏传导阻滞,甚至发生心脏停搏.⑩同时静脉注射钙剂,可拮抗本品的抗抽搐疗效.四与β肾上腺素受体同时使用,心血管毒性增大.②与诺氟沙星等合用,可降低后者的吸收,后者的血药浓度降低.②静脉注射宜缓慢,并密切注意患者的血压.②如出现呼吸肌麻痹等中毒现象,可用10%葡萄糖酸钙静脉注射解救.②每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,查血镁浓度,一旦出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数和尿量明显减少,应及时停药.③用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时摄胸部X线片,以便及早发现肺水肿.囡如出现急性镁中毒现象,叮用钙剂静脉注射解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射.②不可与硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)等配伍.②药物过量引起急性镁中毒时可很快导致呼吸抑制及致死的呼吸肌麻痹,此时应即刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救.
【硫酸镁的功效与作用】【制剂规格】注射液:10%/10m,25%/10ml
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