痰饮、瘀血何所指？
痰饮和瘀血，是人体受到某种致病因素作用后，在疾病过程中所形成的病理变化及其病理产物，也是致病因素 。
【痰饮、瘀血何所指？】痰饮一般认为稠浊的为痰，清稀的为饮，统称痰饮痰饮可分为有形与无形两类 。有形的痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰浊和水饮而言 。如咳嗽吐出之痰液，哮喘病喉中之痰鸣，胃肠中沥沥有声之水饮，饮停腹中之水臌，触之叮及之瘰疠、瘿瘤等 。无形的痰饮，虽无有形的痰饮可见，但在中医辨证中，认为是痰饮病理变化所引起的症状和体征，如某些头晕目眩、心悸、呕吐、肿块、神昏谵狂、苔腻、脉滑等，均可用治痰饮的方法治疗，能获得满意疗效痰饮形成之后，其病位广泛，饮多留于胃肠、胸胁及肌肤；痰则内而脏腑，外而皮肉筋骨，无处不到 。所致病证多端，所在的部位不同有不同的症状 。如痰阻于肺，可见咳嗽、气喘、痰多；痰浊痹阻心脉，可见胸闷、心悸；痰迷心窍，可见神昏痴呆、癫狂；痰在于肝，可见头晕、目眩、耳鸣；痰留于胃，可见恶心呕吐；痰滞经络，可见梅核气（咽炎或咽神经官能症有喉中梗阻感）、疬（相当于淋巴结结核）瘿瘤（相当于多种原因引起的甲状腺肿大）；痰阻关节可见关节疼痛肿大、强直、畸形（如类风湿性关节炎） 。饮在胃肠，则肠鸣沥沥有声，脘腹胀满，呕吐清水痰涎饮在胸胁，可见胸胁胀满，咳嗽引胁作痛（如渗出性胸膜炎）；饮停于肺，可见胸闷，咳喘不能平卧，吐清稀痰液，其形如肿（如肺气肿等）；饮在肌肤，可见水肿，尿水身重无汗 。
瘀血瘀血是指体内血液停滞，包括离经之血（开血管的血）没有排出及消散而停积于体内的病理性产物，以及血液在血管内运行不畅而阻滞于脏腑经络之内的病理变化 。瘀血在疾病过程中形成后可成为继发病因 。
瘀血所致的病证虽然繁多，但归纳起来有如下共同特点：1）疼痛：多为刺痛，部位固定不移，拒按，且多昼轻夜重 。
2）肿块：肿块固定不移，在体表皮呈青紫或青黄；在体内为积，质硬或压痛或胁下有痞块（如肝、脾肿大） 。
3）出血：血色紫暗，夹有瘀块 。
4）望诊：可见面部、口唇、指甲青紫；舌质紫暗或有瘀点瘀斑 。久瘀可见面色黧黑，肌肤甲错，皮下紫斑，或有青筋外露（静脉曲张）5）脉诊：脉象见细涩或结代 。
由于瘀血所在部位不同有不同的临床表现 。如瘀血痹阻心脉，可见心悸、胸闷胸痛，口唇指甲青紫（如冠心病），或见神志不清，发狂；瘀血阻肺，可见胸痛、咳血（暗红色或夹紫块）；瘀血阻肝，可见右胁肿块、疼痛；瘀阻胃肠，可见脘腹刺痛，呕血或大便色黑如柏油；瘀阻胸胁，可见胸胁刺痛；瘀阻子宫，可见月经不调或闭经、痛经，经色紫暗呈块，产后恶露不尽；瘀阻四肢末端，可见患肢局部冰冷，皮色暗红或青紫，甚则腐烂脱骨；瘀血停于皮肉之间，可见皮肤青紫皮下血肿，疼痛拒按 。
总之，痰饮、瘀血的概念，内涵极其广泛，难以完全概括，临床上内外妇、儿各科因痰饮、瘀血引起的病症繁多，故常用化痰消饮活血祛痰之法论之 。
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