便秘患者使用泻药需要注意的5大问题
解答:泻药的使用应视症状的轻重缓急、不同的人群,比如我们的特殊人群儿童、老人、孕产妇等,应该选择不同类型的泻药 。而且值得注意的是服用时间不宜过长,否则容易产生依赖性,造成不好的后果 。
现在人们的生活越来越好,生活质量越来越高,吃的东西越来越精细,含粗纤维的食物吃得越来越少,胃肠蠕动变慢,所以很容易引发便秘,尤其是小孩和老人 。那对于便秘,我们应该如何选择泻药呢?
(1)应根据不同情况选择不同类型泻药 。一般便秘,以接触性泻药较常用 。老人、动脉瘤、肛门手术等,以润滑性泻药较好 。如需排除毒物,应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药 。忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等,因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用,可引起腹泻、失水、失钾导致代谢紊乱 。忌长期服用液状石蜡 。长期服用该药,会影响脂溶性维生素的吸收,刺激胃肠道肉芽组织增生 。
(2)一般泻药口服后6~8小时发生作用,故合理安排服药时间应该为睡前,这样,次晨或早餐后排便,更符合生理规律 。
(3)不少患者按医嘱或者自行长期、连续服用各种泻药,可造成对泻药的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一旦停药,正常的排便功能难以恢复 。因此,使用泻药最好通便后即停,或与其他通便药交替使用 。其实一次泻药将结肠完全排空后,需要3~4天才能重新充满,因此连续用药是不妥当的 。
(4)治疗便秘,尤其是习惯性便秘,首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手 。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果 。除了纤维素以外,其他所有的泻药都不能长期使用 。泻药只能用来缓解燃眉之急 。根本解决要从生活、饮食习惯上来改变 。
(5)腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药 。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能选用药效强的泻药 。因小儿消化道功能发育不健全,而泻药对消化道刺激比较大,易引起消化功能紊乱、消化不良,故应选择副作用小、对消化道刺激小的药物 。又因小儿服药时易哭闹,服药困难,故宜选用栓剂如甘油栓,或灌肠剂如开塞露等 。老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱等)和有收敛作用的含铝制剂(如氢氧化铝、碳酸铝等)、肠黏膜吸附剂(蒙脱石)、钙制剂、可待因等药物,因为老年人对这些药物非常敏感,服用这些药物后可能诱发或加重便秘 。另外,老年人如有心、肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血,禁用刺激性泻药酚酞(果导片) 。
除此之外,现在社会普遍存在一种现象,就是女孩都以瘦为美,很多人都热衷于减肥 。大家可以看到电视上经常播出一些减肥药广告,其实多种减肥药都含有泻药的成分,服用后可以迅速收到较明显而却短期的减肥效果,那么这种减肥的方法到底好不好?答案是否定的 。
【便秘患者使用泻药需要注意的5大问题】因为泻法减肥并不是真正意义上的减肥,排泄出的只是细胞和组织间隙中的水分,这些水分排泄掉以后,细胞的体积缩小,组织间隙变窄,体重就会下降 。但是,肥胖是体内脂肪蓄积过多,肠壁堆积的脂肪只是其中的一小部分,况且有些肥胖者体内水分并不多,甚至相对减少 。一旦停用泻药,体内代谢产生的水分会很快重新充满细胞和组织间隙,迅速恢复体重 。另外,频繁的腹泻大量脱水,会导致水和电解质紊乱,出现酸中毒及营养不良,甚至损坏肾脏 。因此,泻法减肥仅限于体质良好且有习惯性便秘的肥胖者偶然为之,切不可天天用,须隔上3~5天为宜,否则会对身体产生不良影响 。
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