为什么没有一种适用于所有人的健康饮食方案
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这是《肠道产业》第 395 篇文章
编者按：
营养学常常自相矛盾：可能今天我们还在讨论某一样食物的益处 ， 明天就有一项新研究推翻了这个结论 。 为什么营养学总是没有定论？我们究竟应该吃什么？是否有适用于所有人的健康饮食？
今天 ， 我们特别编译发表在 New Scientist 杂志上关于个体化营养学的文章 ， 希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助 。
健康饮食存在吗？
十年来 ， 伦敦国王学院的遗传学家 Tim Spector 每天都吃同样的东西：黑面包三明治夹金枪鱼和甜玉米 ， 再配一根香蕉 。 他自认为这是一个健康饮食方案 ， 直到他打开显微镜 ， 然后发现这可能是他最不应该吃的东西 。
他发现午饭后 ， 他的血液中含有大量的糖和脂肪 ， 众所周知 ， 这两者都是糖尿病、心脏病和肥胖症的危险因素 。
不过 ， 我们不能仅仅因为金枪鱼三明治对 Spector 有害就对其全盘否定 。 比如对某些人来说 ， 金枪鱼三明治就超级有益健康 。 几乎任何食物都是如此 ， 甚至就连长期被负面新闻“缠身”的冰淇淋和白面包也是如此 。
Spector 和其他科学家的最新研究表明 ， 我们对食物的反应是高度个性化的 ， 因此 ， 同一种健康饮食方案不可能对所有人都有效 。 由于人们对食物的反应如此特殊 ， 以至于每个人都需要单独设定个性化营养方案 。
当前 ， Spector 和包括美国国立卫生研究院研究人员在内的其他科学家正在探索如何定制个性化营养方案 ， 实现“精准营养”健康饮食新时代 。
这一发现也可以解释为什么延续了几十年的“一刀切”饮食方案还是无法阻止全球性肥胖症和糖尿病的流行 ， 以及为什么营养学始终未能对其最紧迫的问题——究竟什么才是健康饮食——给出一个直接的答案 。
饮食是健康的重要决定性因素 ， 这一观点最早可以追溯到古代 ， 比如希波克拉底就曾说过（但可能是谬论）：“要让食物变成你的药物” 。
最早从科学的角度试图对健康饮食进行定义是在 1890 年代 ， 当时康涅狄格州卫斯理大学的营养学先驱威尔伯·阿特沃特（Wilbur Atwater）发表了有史以来第一个饮食指南 。
他建议要多样化饮食 ， 适度饮食 ， 并避免摄取过多的脂肪、糖和淀粉 。 这一饮食建议在很大程度上经受住了时间的考验 ， 同时也经受住了其基本假设的考验 ， 即“健康饮食确实存在” 。
但是现在 ， 历经 125 年的正统营养学受到了挑战 。 正如经常发生的那样 ， 提出第一个新范式的是其他领域的科学家 ， 而其初衷是为了要尝试解决其他的问题 。
2014 年 ， 以色列魏兹曼科学院的一个团队开始研究人工甜味剂的影响 。 令免疫学家 Eran Elinav 和数学家 Eran Segal 特别感兴趣的问题是 ， 甜味剂是否真的加剧了肥胖和糖尿病的流行 ， 因为它本应有助于改善这一现象 。
为此 ， 他们和同事们进行了研究 ， 将糖精喂给健康受试者 ， 并展开进一步观察 。
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血糖飙升
他们以血糖反应作为监测指标：食用甜味剂是否会导致受试者血糖升高 。 血糖升高是进食的正常反应 ， 但如果血糖上升和下降太快 ， 或出现“峰值” ， 这说明新陈代谢不佳 。
Spector 说：“相比其他人而言 ， 那些出现血糖峰值的人更容易患糖尿病和发胖 。 ”
监测结果使他们大吃一惊 。 有些人血糖急剧上升 ， 有些人根本没有峰值 ， 而有些人的血糖则处在前两者中间 。 “我们看到了高度个性化反应 。 ”Elinav 说道 。
这本不应该发生 ， 原因有二：
● 其一 ， 人工甜味剂不含卡路里 ， 所以不应该产生峰值-峰值产生原理另当别论 。
● 其二 ， 血糖反应不应该因人而异 。 即便存在个体差异 ， 但在给定相同食物的情况下所产生的峰值应该是大致相似的 。 这就是血糖指数（GI）背后的意义 ， 一种用来衡量人体将给定食物转化为血糖并扩散到血液中的速度的指标 。
这一意想不到的结果使 Elinav 和 Segal 追溯到最初的血糖反应研究 。
“我们发现 ， 那些研究涉及的志愿者数量极少 ， 或许仅有 10 人参与了研究 ， 他们被给予同一种食物 ， 随后测量血糖 ， ”Elinav 说 ， “然后受试者的平均反应就成为了这种食物的 GI 值 。 但是我们找不到任何关于食物的个体反应研究 。 ”
