阿司匹林肠溶片空腹吃还是餐后吃？很多人弄不明白，医生讲清楚

阿司匹林、安定和青霉素被并称为三大经典药物。作为应用历史已经超过100年的药物，阿司匹林为人类健康做出了巨大贡献。目前，阿司匹林主要用在心脑血管疾病的二级预防上。很多中老年人长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病的复发。越是需要长时间服用的药物，朋友们就越担心它的副作用，阿司匹林最常见的副作用是引发胃部的损害。很多长期服用阿司匹林的朋友，会出现胃酸、胃痛、有的朋友甚至出现了胃部出血。阿司匹林为何会引起胃部症状呢？

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阿司匹林为何会引起胃部的症状？阿司匹林之所以会引起胃部的症状，是由于两方面的原因。

刺激胃黏膜：阿司匹林在胃内分解后会直接刺激胃粘膜，造成胃粘膜的损害。引发胃痛，胃酸，胃出血等症状。
抑制前列腺素：阿司匹林之所以可以抑制血小板功能，是因为它抑制了前列腺素的功能，前列腺素除了可以引发血小板聚集功能外，还会还具有保护胃黏膜的功能，当前列腺素的功能被抑制，胃黏膜的保护作用就会消失，也容易引发胃部的损害，引起相应的症状。

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正是由于上述的两种作用机制，很多朋友在服用阿司匹林之后，才会出现相应的临床症状。所以，无论是医生还是患者朋友们，都在想尽各种办法来减少阿司匹林的这种副作用。
如何减少阿司匹林的胃部症状？由于服用阿司匹林会引发胃部症状，很多朋友想出了不同的解决办法，最常见的有三种。

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更换药物：很多朋友为了解决胃部症状，更换为其他的抗血小板药物，常见的有硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛。氯吡格雷虽然可以抗血小板，但是由于其药物抵抗的发生几率较高，而且需要肝脏内特定的酶转化才能起效，所以，氯吡格雷的药物抵抗接近40% ，很容易出现心脑血管疾病的复发。替格瑞洛虽然没有氯吡格雷这些限制，但是替格瑞洛引发的出血反应也不低。

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药物减量：很多朋友会选择减少服药剂量，这种办法确实在一定程度上可以减少胃部症状。但是，阿司匹林的起效范围是50~150之间。如果减量过多是影响阿司匹林的疗效的，我们服用阿司匹林的目的是为了预防心脑血管疾病的复发，如果低于有效剂量，阿司匹林并不能完全抑制血小板的功能，非常容易引起心脑血管疾病的复发，那是得不偿失的。

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更改剂型：由于前两种办法都不太理想，很多朋友开始尝试在阿司匹林的剂型上做文章，由于阿司匹林在胃内崩解可以刺激胃黏膜，引起胃部症状，因此，科学家们就在想，可不可以不让阿司匹林在胃内溶解，减少它的刺激症状，因此，发明了阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片表面有一层抗酸制剂，这样就保证了阿司匹林在胃内不容易分解，而是进入肠道后才会分解，这样就减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，从而减轻了胃部的症状。临床实践表明，服用阿司匹林肠溶片确实有效减少了胃部的副作用。

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但是阿司匹林肠溶片，到底应该饭后口服还是空腹服用，目前还存在一定争议，甚至很多说明书上都存在不同的意见。
阿司匹林肠溶片到底什么时间段服用比较好？对于有胃部刺激症状的药物，朋友们可能习惯上会想着饭后服用，因为饭后服用，药物和食物混杂在一起，可以产生一种瞒天过海的效应，从而减少胃部刺激症状。但是，这对阿司匹林肠溶片来说，是不可取的。