儿童身边一匹“隐形”的狼——远离“二手烟、三手烟、电子烟”
*本文所涉及专业部分 ， 仅供医学专业人士阅读参考
2021年5月26日发布的《中国吸烟危害健康报告2020》报告显示：我国吸烟人数超3亿 ， 15岁及以上人群吸烟率为26.6% 。
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大家都知道吸烟有害健康 ， 二手烟也会对周围不吸烟的人群健康造成不利影响 。 特别是家里有小孩的烟民 ， 有的父母会主动带孩子远离吸烟环境 ， 有的父母不当着宝宝吸烟 ， 而是在户外、洗手间或者宝宝不在家的时候吸烟 ， 有的父母还选择了近几年新兴的电子烟来协助戒烟 。在这里 ， 界妹就和大家聊一聊“二手烟、三手烟、电子烟”对儿童和青少年的危害 。烟草可以有多少手？
吸烟有害健康 ， 不论主动还是被动 ， 不论“经过多少手” 。 宝宝们不会主动去吸烟 ， 但经常处于“烟雾缭绕”的环境中也会给身体造成伤害 ， 二手烟和三手烟就是罪魁祸首 。 【儿童身边一匹“隐形”的狼——远离“二手烟、三手烟、电子烟”】
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不管几手 ， 都是危害身体的凶手
儿童往往是被动吸烟的受害者 ， 长期闻二手烟的孩子容易发生哮喘、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、呼吸道疾病、中耳疾病、鼻腔刺激、婴儿猝死综合症等疾病[1] 。 就算不当着孩子的面吸烟 ， 如果在日常居住的环境中吸烟 ， 三手烟也会残留在衣服、墙壁、地毯、家具上 ， 三手烟中含有一氧化碳、砷、铅、氢氰酸等毒性成分 ， 儿童在这样的环境中摸、爬、滚、打 ， 免不了会接触到这些有毒物质 ， 也会增加儿童 ， 特别是婴幼儿患以上疾病的几率[2] 。
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电子烟——“披着羊皮的狼”
电子烟是最近几年开始流行起来的一种电子产品 ， 自推出以来备受关注 ， 披着“安全无害”、“戒烟佳品”的外衣 ， 在世界范围内广为流行 。 对青少年而言 ， 电子香烟相较于传统香烟更容易获得 ， 其外表迷人、口味多样（苹果味、荔枝味、橙子味等） ， 把自己与传统香烟划清界限 ， 成为青少年尝试吸烟的重要途径 。 然而 ， 大量研究表明 ， 电子烟实质上与普通香烟一样有害健康[3] 。 先为大家呈上一张图 ， 简单了解下二者的区别 。
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电子烟是不是就没有尼古丁了？市面上电子烟中的烟液不会明确标注尼古丁含量 ， 不同品牌电子烟的尼古丁含量差别较大 ， 多数烟液使用烟草提取物 ， 部分使用尼古丁纯品[4] 。 在我国 ， 目前没有相应的规定或标准 ， 电子烟生产厂家可随意添加尼古丁、香精 ， 甚至将维生素、咖啡因等添加其中作为噱头 ， 以吸引顾客 ， 特别是好奇心强的青少年群体 。 电子烟的“瘾”可不比传统烟少
1大家都知道传统烟草的烟雾中存在的许多致癌物质 ， 研究表明 ， 它们也同样存在于电子烟产品中 ， 尽管浓度较低 ， 但也同样给吸电子烟者带来一系列健康危害[5] 2青少年使用电子烟可能增加该人群吸食非法物质的可能性 。 研究表明 ， 电子烟与大麻的吸食、酒精的滥用、自杀等危险行为密切相关[5] 3尼古丁是一种高度成瘾的毒品 ， 电子烟的使用让青少年更加容易暴露在尼古丁下 ， 可能逐渐成为尼古丁依赖者 ， 一旦停止使用 ， 同样会出现尼古丁戒断反应 。 一些非吸烟者在使用电子烟后会过渡到使用传统烟草 ， 电子烟给传统烟草的使用充当了“门户”[5] 4尼古丁的致死量是1mg/kg ， 儿童很容易达到致命剂量 ， 由于其溶液的味道不佳 ， 一般情况下儿童的摄入量是有限的 。 电子烟产品的包装设计新颖多样 ， 再加入香精后 ， 气味更加迷人 ， 极易增加儿童误食烟液的可能 ， 其后果相当严重 。 有文献报道 ， 一个6岁的女孩 ， 因误食了一瓶电子烟中的烟液（7ml ， 含尼古丁8.4mg） ， 导致了突发性听力丧失 。
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无独有偶 ， 另一个6岁儿童 ， 因不小心喝了一瓶电子烟补充液（尼古丁含量703mg） ， 出现了严重毒性反应 ， 需要插管治疗[7]
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5目前市售电子烟用电池本身的质量存也存在着安全隐患 ， 因电子烟爆炸而受伤的儿童不乏少数 ， 电子烟多采用金属外壳的设计 ， 爆炸时外壳碎裂极易造成二次伤害[8]参考文献：[1]Peterson LA, Hecht SS. Tobacco, e-cigarettes, and child health. Curr Opin Pediatr. 2017 Apr;29(2):225-230.[2]Makadia LD, Roper PJ, Andrews JO, Tingen MS. Tobacco Use and Smoke Exposure in Children: New Trends, Harm, and Strategies to Improve Health Outcomes[3]贾晓娴,谢臣晨,龚正阳,高晶蓉,陈德,杨建军,黄智勇,王剑,乐坤蕾,孙源樵,习佳成,吴立明.电子烟的健康风险研究进展[J].环境与职业医学,2021,38(04):438-445.[4]龚正阳,贾晓娴,谢臣晨,黄智勇,杨建军,高晶蓉,丁园,陈德.电子烟发展及监管情况综述[J].健康教育与健康促进,2021,16(02):165-170.[5]冯永辉,苗莳荟,霍冬梅,左晶晶,徐伟巍,李慧.青少年电子烟使用特点与戒烟效果研究进展[J].中国药物依赖性杂志,2021,30(01):18-24.[6]Noble MJ, Longstreet B, Hendrickson RG, Gerona R. Unintentional Pediatric Ingestion of Electronic Cigarette Nicotine Refill Liquid Necessitating Intubation. Ann Emerg Med. 2017 Jan;69(1):94-97. [7]Demir E, Topal S. Sudden sensorineural hearing loss associated with electronic cigarette liquid: The first case in the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018 Nov;114:26-28.[8]杨旭,汤燕燕,周怡,张丹.电子香烟用锂离子电池和充电器的安全性分析[J].电源技术,2018,42(06):785-787+798.本文首发：医学界儿科频道版权申明本文转载 ， 欢迎转发朋友圈- End -
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