高血压|高血压患者将血压控制在多少比较合适？一定要在120/80以下吗？
导语：针对人体内的血压 ， 有着不同的划分标准 ， 在正常情况下 ， 成年人的血压维持在120/80mmHg以下 ， 而在诊断高血压患者时 ， 多半是体内的血压高出140/90mmHg ， 这种情况下已经算是患病 。 当超出140/90mmHg但是低于160/100mmHg的标准 ， 都属于一级高血压 ， 超出160/100mmHg就算是二级高血压 。 对不同血压水平的人群 ， 理想血压目标也有所不同 。
在查出高血压后 ， 患者会思考一个问题 ， 天天让我降血压 ， 降到多少比较好？老罗也因为这个问题备受困扰 。 他确诊高血压已经快20年了 ， 一直以来都通过联合用药的方式降血压 ， 医生复查时也表示 ， 他的血压挺稳定的 ， 继续用药并且配合生活干预调理 。
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老罗看着自己的检查单上的140/90mmHg的血压心想 ， 这不还是高血压吗？怎么就控制得比较好了？难道不能再用药把血压再降一降吗？为了靠近网上说的健康血压标准120/80mmHg ， 老罗开始自己增加药量了 。 谁知道 ， 一吃就出现问题了 ， 头晕、气短等不适出现 ， 再去医院一查 ， 血压过低 ， 幸好救治及时 ， 但也因此 ， 需要调整他的用药 。
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最新高血压指南给出降压目标建议 ， 并非120/80mmHg
因为老罗擅自增加药量 ， 导致血压骤然降低 ， 引起了不好的结果 ， 医生只好和他详细解释 ， 为什么他的血压达到140/90mmHg就算比较好了 。 在2020年5月 ， 国际高血压学会正式发布了《ISH2020国际高血压实践指南》 ， 其中修订了降压标准 。
（1）对于65岁以下 ， 属于单一型高血压 ， 也就是没有并发其他慢性疾病、心脑血管问题的患者来说 ， 能够降血压稳定在130/80mmHg以下比较合理 ， 并且不低于120/80mmHg 。
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（2）对67岁的老罗来说 ， 属于第二种情况 ， 65岁以上的患者 ， 降压的目标水平是140/90mmHg 。
（3）针对高血压合并冠心病、慢性肾病、糖尿病等疾病患者而言 ， 目标血压最好保证在130/80mmHg以下 ， 这样能够降低引发心脑血管疾病的风险 ， 但如果年龄超过65岁 ， 也可以适当放宽至140/90mmHg 。
所以 ， 高血压患者降压的标准并不是人们所传的成年人的健康血压范围120/80mmHg ， 而是需要根据自身的病情以及年龄等各方面的因素决定 ， 各有不同 。
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为什么不建议所有高血压患者都把血压降到120/80以下？
在多个国家曾有指南将血压高出140/90mmHg制定为高血压的诊断标准 ， 美国更是严格的要求130/80mmHg以上就算是高血压 。 为此很多指南一直认为血压小于120/80mmHg才是健康的血压范围 。 但有研究发现 ， 血压并非越低越好 。
有研究发现 ， 按照高血压患者的血压水平分类后 ， 将心血管疾病等事件作为预测因子进行分组 ， 按照不同的血压水平进行划分 ， 并且统计分析后续出现心血管事件的风险 。
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研究结果出人意料 ， 在血压处于140/80mmHg至150/90mmHg左右的患者出现总心血管事件的风险最低 ， 并且当血压处于120/80mmHg以下时 ， 患者急性心梗的生存率从比其他血压水平还低 ， 甚至低于收缩压大于160mmHg的患者 。
而且也有研究发现 ， 针对正在接受抗凝治疗的房颤患者来说 ， 当血压中的收缩压低于120mmHg或者高出140mmHg都可能增加全因死亡率风险 ， 其中较低的收缩压水平可能引发全因死亡率和大出血风险增加 。
由此我们可以得出结论 ， 血压水平并不是降得越低越好 ， 能够结合自身的病情以及年龄特点等因素 ， 将血压稳定在合理范围内 ， 更为重要 。
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对一些特殊的高血压患者而言 ， 降压标准各不相同
（1）存在靶器官损伤的高血压患者 ， 降压标准为130/80mmHg以下 。 例如伴随着左心室肥厚、颈动脉斑块、颈动脉内膜增厚或者存在尿蛋白、眼底动脉隐患等患者 ，
（2）合并冠心病、心力衰竭、脑梗、脑出血等疾病患者 ， 建议降压标准在130/80mmHg以下 。
不少人对稳定血压都有一定的误解 ， 越低越好 ， 但在了解这些事情后 ， 或许能帮助找到更适合自己的降压标准 。 除此之外 ， 为了更好地稳定体内的血压 ， 长期用药也很重要 ， 只是不少人对一些常见的用药误区还不了解 ， 对降压也有影响 。
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